Bakgrund
Spindelsläktet Latrodectus, som vanligen kallas ”änkspindel”, finns över hela världen. Ängagiftet innehåller α-latrotoxin, som framkallar en massiv presynaptisk frisättning av acetylkolin. Information om spindelbett och förgiftning under graviditet saknas, så syftet med den här studien var att karaktärisera de kliniska effekterna, behandlingarna, resultaten hos gravida kvinnor som bitits av änkespindlar genom att analysera all tillgänglig peer reviewed litteratur.
Metoder
Vi sökte artiklar på PubMed som hänvisade till bett av svarta änkespindlar under graviditet, med uteslutande av graviditeter som tidigare varit i riskzonen. Efter genomgång av titlar och sammanfattningar genomfördes granskningen av fulltext. Data extraherades från inkluderade studier och samlades i en databas för en unik analys.
Resultat
Litteratursökningen gav 26 resultat: Fem inkluderades i granskningen. 5 var amerikanska studier, publicerade mellan 1979 och 2011. 28,25 år var kvinnornas medelålder när de blev bitna, gestationsåldern varierade från 4 till 40 veckor, vänster lår, höger knä och höger bröst var platserna för bett. De vanligaste symtomen var: spasmer, lokala erytem, bukkramper, hypertoni, ångest, muskelstelhet. Patienterna behandlades vanligen med bensodiazepiner för att dämpa ångesten, med kalciumglukonat och i 7 av 101 fall (6,9 %) med antivenin efter ett hudtest för att undvika anafylaktiska reaktioner. Inga anmärkningsvärda obstetriska effekter följde på bett: endast i ett fall beskrev författarna att kontraktioner och dilatation av livmoderhalsen inleddes, vilket omedelbart upphörde efter behandling.
Slutsatser
Och även om inga betydande effekter på graviditeten registrerades, har bett från svarta änkans spindelspindlar potential att orsaka betydande morbiditet och mortalitet hos mödrar. De akuta riskerna för fostret verkar vara försumbara på kort sikt om lämplig behandling riktas mot modern. Terapeutiska alternativ, inklusive antivenom, bör övervägas vid allvarliga systemiska effekter.
Nyckelbudskap:
-
Bett av svarta änkespindlar är sällsynta bland gravida kvinnor
-
Litteraturen visade att en omedelbar behandling är grundläggande för att undvika komplikationer hos gravida kvinnor
.