Abstract
Bakgrund: Sex minuters gångtest (6MWT) är ett enkelt träningstest för att mäta funktionell status hos KOL-patienter och kan även ge information om ansträngningsmässig syrgasdesaturering. Det finns lite kunskap om huruvida syrgasdesaturering kan förutsäga nedgång i muskelmassa.
Metod: 370 KOL-patienter i åldern 40-76 år i Bergen COPD Cohort Study 2006-09 utförde sex minuters gångtest vid baslinjen 2006 och följdes i tre år. Syremättnaden (SpO2) mättes med pulsoximetri omedelbart före och efter testet. Syreavmattning definierades som en minskning med 4 % mellan SpO2 före och efter och ett SpO2 under 90 % efteråt. Index för fettfri massa (FFMI, kg/m2) användes som ett mått på muskelmassa.
Förändring i FFMI uppskattades med hjälp av generalized estimating equation (GEE)-modeller med robusta standardfel, inklusive interaktionen mellan tid och desaturering. Den multivariabla justeringen inkluderade baslinjevärden för kön, ålder, kroppssammansättning (kachektisk, normal, fetma), rökvanor, FEV1 i % förutspådd, arteriell syrgasspänning i vila (PaO2), antal exacerbationer det senaste året före inklusionen, Charlson comorbidity score och gångsträcka mätt under 6MWT.
Resultat: 23 % av patienterna desaturerade under 6MWT. Den genomsnittliga årliga minskningen av fettfri massa under uppföljningen var 0,03 kg/m2 (95 % CI -0,08, 0,02). De som desaturerade minskade i genomsnitt 0,151 kg/m2 (95 % CI -0,28, -0,03) mer under uppföljningen än de som inte desaturerade.
Ålder, basal kachexi och lägre FEV1 var också förknippade med snabbare minskning av FFMI under 3 år.
Slutsats: Oxygen desaturation in the 6MWT was a significant predictor for decline in fat free mass in a three year follow-up.