Affordable Care Act (ACA), även känd som Obamacare, driver hälsobörser i hela landet som är utformade för att göra hälsovårdstäckning tillgänglig för alla amerikaner. Alla planer för marknadsplatsutbyten är enligt lag skyldiga att täcka dessa viktiga tjänster:
- Akuta tjänster
- Utomatiska/ambulanta tjänster
- Förebyggande/välbefinnande tjänster
- Mödravård och vård av nyfödda
- Barnvård
- Pediatriska tjänster
- Sjukhusvård
- Terapitjänster
- Receptbelagda läkemedel
- Labortjänster
- Tjänster för psykisk hälsa och missbruk
.
Om du måste träffa en specialist, betalar planerna en del eller alla kostnader beroende på vilken plan du har, men du måste ha en remiss från din primärvårdsläkare. Du kan vara berättigad till en subvention som betalar en del av din premie för en plan på marknaden beroende på din hushållsstorlek och inkomst.
Här är några av de främsta Obamacare-försäkringsbolagen tillsammans med en uppdelning av täckningsfakta:
1. Cigna
Cigna deltar i Obamacare-utbytet i 10 delstater: Arizona, Colorado, Florida, Illinois, Kansas, Missouri, North Carolina, Tennessee, Utah och Virginia. Cigna erbjuder fyra planer via sjukförsäkringsmarknaden:
- Bronze: Bronzeplanen betalar 60 % och du betalar 40 %. Detta är den billigaste planen.
- Silver: Silverplanen betalar 70 % och du betalar 30 %. Detta är en medelpris plan.
- Guld: Guldplanen betalar 80 % och du betalar 20 %. Detta är en högprisplan.
- Platinum: Platina-planen betalar 90 % och du betalar 10 %. Detta är den mest prisvärda planen.
Medbetalningar och självrisker varierar beroende på din plan, bosättningsstat och de medicinska tjänster som tillhandahålls. I Cigna:s sammanfattning av förmåner och täckning för 2021 beskrivs specifika förmåner, egenavgifter och självrisker för varje plan i varje delstat i Cigna Health Care Exchange.
2. Centene (Ambetter)
Centene är ett börsnoterat försäkringsbolag och utökade sitt deltagande i Obamacares hälsovårdsutbyte 2018. Ambetter är Centenes produkt för sjukförsäkringsmarknaden (HIM) och är verksam i dessa delstater: Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Michigan, Mississippi, Missouri, New Hampshire, New Mexico, Nevada, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Texas och Washington.
Ambetter erbjuder en mängd olika planer under där olika nivåer:
- Ambetter Essential Care (Bronze): Denna plan erbjuder lägre månadspremier med högre kostnader för de egna pengarna.
- Ambetter Balanced Care (Silver): Denna plan erbjuder lägre månadspremier med högre kostnader för de egna pengarna: Balanserad vårdplan är idealisk för dem som kan vara berättigade till statligt stöd genom subventioner. Den balanserar premiebetalningar av utlägg.
- Ambetter Secure Care (Gold): Gold-planen har den högsta månadspremien men har de lägsta utgifterna.
Alla viktiga hälsovårdsförmåner täcks av varje plan. Vissa planer täcker även syn- och tandvård. Specifik information om premier, självrisker och egenavgifter tillsammans med detaljer om varje plan som finns tillgänglig i varje delstat hittar du genom att välja din delstat på Ambetters webbplats.
3. Anthem
Anthem deltar i Obamacare-utbyten i 12 delstater: Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Virginia och Wisconsin. Täckningen är dock endast partiell i Missouri (utesluter 30 län i Kansas City-området) och Virginia (utesluter norra Virginias förorter till Washington, D.C.).
Anthem health care exchange plan erbjuds i dessa fyra kategorier:
- Bronze: Planen betalar 60 % och du betalar 40 %.
- Silver: Planen betalar 60 % och du betalar 40 %.
- Silver: Planen betalar 60 % och du betalar 40 %: Silver: Planen betalar 70 % och du betalar 30 %.
- Guld: Planen betalar 70 % och du betalar 30 %.
- Guld: Du betalar 80 % och du betalar 20 %.
- Platinum: Planen betalar 80 % och du betalar 20 %: Planen betalar 90 % och du betalar 10 %.
Planalternativ, självrisker och egenavgifter varierar beroende på plankategori och stat. Du kan handla individuella planer och familjeplaner på Anthems webbplats genom att ange ditt postnummer.
4. Molina Healthcare
Molina Healthcare är verksamt på hälso- och sjukvårdsmarknaden i 11 delstater: Kalifornien, Florida, Michigan, Mississippi, New Mexico, Ohio, South Carolina, Texas, Utah, Washington och Wisconsin. Molina erbjuder följande typer av planer via hälsovårdsutbytet:
- Molina Bronze Plans: Lägre planer, gratis förebyggande vård och högre kostnader för egenavgifter
- Molina Silver Plans: Molina Gold Plans: Prisvärda planer med de lägsta kostnaderna för läkarbesök och akutvård.
- Molina Gold Plans: Prisvärda planer med de lägsta kostnaderna för läkarbesök och akutvård: Planer med lägre kostnader för t.ex. läkarbesök och kostnader för vård av akut behov; i allmänhet högre premier.
Specifika självrisker och egenavgifter varierar beroende på plan och delstat. För specifik planinformation kan du se alla Molinas planer för sjukförsäkringsutbyte.