Upadacitinib (ABT-494) är en Janus kinas 1-hämmare som utvecklas av AbbVie för behandling av Crohns sjukdom, ulcerös kolit, atopisk dermatit, psoriasisartrit, axial spondylit, jättecellsarterit, Takayasu arterit och ankyloserande spondylit (AS).
EU och USA godkände upadacitinib 2019 under varumärket Rinvoq för behandling av reumatoid artrit (RA).
Hur fungerar upadacitinib?
AS är en progressiv inflammatorisk autoimmun sjukdom som påverkar lederna i ryggraden. När sjukdomen fortskrider bildas kalkavlagringar där ligamenten fäster vid benen i ryggraden. Detta leder till minskad flexibilitet i ryggen.
Januskinashämmare (JAK), även kända som jakinibs, är sjukdomsmodifierande behandlingar som riktar sig mot JAK-enzymerna. Dessa enzymer finns inuti celler och spelar viktiga roller i cytokinsignalering.
Många immunsystemssjukdomar är relaterade till onormal produktion av cytokiner, en grupp proteiner som underlättar kommunikationen mellan celler. Till exempel stimulerar en cytokin som kallas interleukin-2 (IL-2) produktionen av T-celler, en specialiserad typ av immunceller. När ett cytokin binder till sin receptor bidrar JAK:erna till processerna i cellen för att producera ett immun- eller inflammatoriskt svar. Därför kan JAK-hämmare spela en viktig roll vid autoimmuna sjukdomar som AS, eftersom de undertrycker immunsvaret.
Upadacitinib i kliniska prövningar
Forskare utvärderade upadacitinibs farmakokinetik (i princip vad kroppen gör med ett läkemedel), säkerhet och tolerabilitet i en klinisk fas 1-studie (NCT01741493) på friska frivilliga och personer med RA.
Resultaten av studien stödde ytterligare forskning av den potentiella behandlingen i fas 2-studier i RA (NCT02720523 och NCT02049138), Crohns sjukdom (NCT02782663 och NCT02365649), ulcerös kolit (NCT02819635) och atopisk dermatit (NCT02925117). Forskare testar också substansen i ett antal fas 3-studier.
En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2b/3-studie (NCT03178487) pågår också för att utvärdera upadacitinibs säkerhet och effektivitet hos personer med aktiv AS. Forskarna uppskattar att studien kommer att vara avslutad i november 2020.
Andra detaljer
De vanligaste biverkningarna av upadacitinib är huvudvärk, illamående och infektioner i de övre luftvägarna och urinvägarna.
Senaste uppdatering: Aug. 31, 2020
***
Ankyloserande spondylit News är en ren nyhets- och informationswebbplats om sjukdomen. Den ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller annan kvalificerad hälsovårdare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst på den här webbplatsen.