Utlösare av halsbränna (sura uppstötningar)

Av Dr. Liji Thomas, MDRecenserad av Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Härtsbränna kan vara ett resultat av ett stort antal olika livsmedel och stressorer. Olika människor reagerar på olika saker på olika sätt. Följande diskussion är därför inte avsedd att peka på en enhetlig lista över utlösande faktorer, utan att ange några potentiella ämnen och situationer som kan öka risken för att framkalla detta obekväma eller till och med smärtsamma tillstånd.

I allmänhet kan halsbränna orsakas av mat, motion, mediciner, position och vissa anatomiska variationer. Därför måste varje individ ta reda på vad som utlöser känslan i hans eller hennes eget fall.

Acid Reflux) Triggers” />

Bildkredit: Aijiro /

Mat

Att äta stora måltider är en säker utlösare för halsbränna hos många patienter. Detta gäller särskilt om måltiden är fet och intas mycket kort före sänggåendet.

Efter en stor måltid fylls magsäcken med mat och sur magsaft, som kan rinna över genom den nedre esofagala sfinktern. Detta är en cirkulär muskel som stänger av den övre delen av magsäcken från matröret. Denna sfinkter är normalt sett tillräckligt tätt stängd för att hålla mat och magsyra där de hör hemma. Ett för stort tryck på denna cirkulära muskel orsakar dock en sträckning och detta leder så småningom till att den blir mindre tät. Som en följd av detta läcker en del av maginnehållet igenom, vilket orsakar inflammation i matstrupens slemhinna, vilket i sin tur orsakar halsbränna.

Mat som innehåller mycket fett, till exempel en fet hamburgare och pommes frites, är också ofta inblandade i halsbränna. Detta beror på att fetter är kända för att bromsa matens transitering genom tarmkanalen, samt stimulera produktionen av mer syra då maten stannar kvar i magsäcken under en längre tid. Återigen slappnar detta av den nedre matstrupsfinktern, vilket får den sura maten att kräkas upp eller röra sig uppåt genom den, vilket irriterar matstrupen.

I vissa fall har även alkoholkonsumtion satts i samband med att halsbränna orsakats. Andra livsmedel som orsakar sura uppstötningar hos vissa personer är t.ex:

• Kryddor, såsom svartpeppar, lök och vitlök
• Citrusfrukter, som är kända för att innehålla stora mängder citronsyra
• Koffeinhaltiga drycker, inklusive te, kaffe och läsk
• Pepparmynt
• Choklad

Träning

Träning rekommenderas starkt för den allmänna hälsan och den kardiovaskulära konditionen. Vissa övningar som involverar magmusklerna, t.ex. knäböjningar, ger dock ett stort tryck på bukväggen och tvingar tillbaka maginnehållet upp i matstrupen.

För personer med mycket fett runt midjan och gravida kvinnor är trycket på diafragman som utövas av den stora buken, och därmed på den nedre matstrupsfinktern, högre och det är vanligare med halsbränna.

Den typ av träning som sannolikt leder till halsbränna (när den utförs strax efter en måltid) är bland annat följande:

• Huvudställningar
• Crunch
• Benlyft
• Jogging
• Aerobics

Mediciner

De flesta mediciner som irriterar magslemhinnan kan ge upphov till halsbränna om de tas utan att först ha ätit tillräckligt. Dessa inkluderar:

• Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som vanligen kallas smärtstillande medel och som används för allt från feber till artrit, framkallar halsbränna eftersom de stimulerar ökad syraproduktion av magcellerna.
• Antihypertensiva läkemedel eller läkemedel som används för att sänka blodtrycket – en del av dessa läkemedel, som kalciumkanalblockerare eller betablockerare, verkar genom att de slappnar av den glatta muskeln i artärväggen. Samma verkan slappnar också av den nedre matstrupsfinktern och gör därmed halsbränna vanligare.
• Vissa lugnande medel och antidepressiva medel orsakar avslappning av den nedre matstrupsfinktern, medan vissa opiater minskar dess tonus.
• Vissa läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom och andra besläktade tillstånd har också satts i samband med sura uppstötningar.
• Vissa gestagenhormoner kan öka tiden som det tar att rensa ut mat ur magsäcken efter en måltid.
• Vissa kemoterapiläkemedel kan irritera slemhinnan i matstrupen.
• Bisfosfonater är också mycket irriterande för matstrupen.

Andra utlösare

Hiatusbråck

Vissa personer utvecklar ett tillstånd där en del av den översta delen av magsäcken faktiskt trycks upp genom öppningen i diafragman som är utformad för att låta matstrupen passera. Detta stör naturligtvis den nedre matstrupsfinkterns normala funktion och halsbränna uppstår ofta.

Position

Vissa personer upplever att det utlöser halsbränna om de lutar sig framåt eller ligger ner strax efter en måltid, särskilt efter vissa typer av mat.

Angslan

Stress och oro ökar magsäcksaktiviteten och syrautsöndringen, och är ofta den utlösande faktorn för halsbränna hos många människor.

Slutsats

Det bästa sättet att ta reda på vilka livsmedel som faktiskt irriterar magsäcken är genom att hålla koll på vad du äter, hur mycket och när, i förhållande till smärtan vid halsbränna. Denna dagbok över halsbränna måste också notera tid och typ av träningsaktivitet, mediciner och smärta – tidpunkten och arten av smärtan och hur den lindras.

Vetar man vad som utlöser ens halsbränna kan man undvika just den kombinationen av omständigheter i framtiden. Om mediciner är orsaken måste detta diskuteras med din vårdgivare, eftersom ett byte av läkemedel, där det är möjligt, kan vara till hjälp.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om halsbränna
• Vad är halsbränna (sura uppstötningar)?
• Diagnos av halsbränna (sura uppstötningar)
• Förbyggande av halsbränna (sura uppstötningar)
• Behandlingar av halsbränna (sura uppstötningar)

Skrivet av

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult inom obstetrik/gynekologi på ett privat sjukhus under några år efter sin examen. Hon har gett råd till hundratals patienter med graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har ansvarat för över 2 000 förlossningar och har alltid strävat efter att uppnå en normal förlossning snarare än en operativ förlossning.

Citat