Om du känner att du har provat allt för att behandla din akne (och vi menar allt), har du antagligen börjat titta på alternativa behandlingar istället. Men eftersom de vanliga aknebekämpningsfavoriterna inte verkar göra susen, är chansen att väteperoxid eller andra DIY-recept som internet favoriserar fungerar för dig ganska liten. Det säger sig självt att om du befinner dig i den här situationen är ett besök hos en hudläkare för att ta itu med den bakomliggande orsaken och utveckla en behandlingsplan ett måste. Men när du ändå är på ditt möte kan det vara bra att fråga dem om cephalexin, en annan alternativ aknebehandling. Cephalexin är inte precis en av de vanliga aknebekämparna som vi vanligtvis hör talas om, utan är mer känt för att behandla infektioner i kroppen, men intressant nog kan det vara värt att överväga för akne. Nedan förklarar de styrelsecertifierade dermatologerna Nikhil Dhingra, MD, från Spring Street Dermatology i New York, Jeanette Black, MD, från Skin Care and Laser Physicians of Beverly Hills och Rebecca Baxt, MD, från BAXT CosMedical, samt den styrelsecertifierade internmedicinaren Ehsan Ali, MD, från Beverly Hills Primary Doctor, exakt vad du behöver veta om att ta cephalexin i akne syfte.
Cefalexin
Typ av beståndsdel: Antibiotika
Huvudfördelar: Används vanligtvis för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner, inklusive bakteriella hudinfektioner och infekterade postoperativa sår.
Vem ska använda det? Enligt Dhingra används cephalexin ibland vid akneutbrott hos patienter som inte tål tetra-, mino- och doxycyklin (de vanligaste antibiotika för måttlig till svår inflammatorisk akne). Cephalexin kan också vara ett bra alternativ för kvinnor som planerar att bli gravida eller som för närvarande är gravida men som upplever måttliga till svåra akneutbrott och inte kan använda traditionella aknebehandlingar. Black säger att medicinen vanligtvis tolereras väl, men att den bör undvikas hos patienter med allergier mot cefalosporiner.
Hur ofta kan du använda den: Cephalexin ska tas enligt läkarens anvisningar, men Baxt säger att för akne skulle det sannolikt förskrivas två gånger dagligen i två till fyra veckor. Black tillägger: ”Långvarig antibiotikaanvändning kan undvikas genom att använda andra, ofta mer effektiva behandlingsmetoder.”
Fungerar bra med: Eftersom mycket få orala läkemedel är idealiska som monoterapi betonar Dhingra vikten av att fortsätta med en topisk behandling som ordinerats av din hudläkare.
Använd inte med: Ali säger att när man tar cephalexin bör man undvika alkohol, annars finns det inga restriktioner.
Vad är cephalexin?
Enligt Black är cephalexin (även känt som Keflex) ett oralt antibiotikum som vanligtvis används för att behandla en mängd olika bakteriella infektioner, inklusive bakteriella hudinfektioner. Hur fungerar det? Black säger att det är ett första generationens cefalosporin som hämmar cellväggssyntesen hos vissa bakterier. Om cephalexin låter bekant beror det på att det är ett vanligt förekommande antibiotikum för olika infektioner, till exempel hudinfektioner, halsont och urinvägsinfektioner, enligt Ali. ”Cephalexin är inte på något sätt ett nytt antibakteriellt medel”, förklarar Dhingra. ”Det har funnits ganska länge och används av hudläkare för andra vanliga hudinfektioner och samtidigt med hudoperationer för att förebygga vanliga infektioner.”
Det finns inte massor av formella studier om effekten av cephalexin för behandling av akne, men Dhingra pekar på en analys från 2008 där man undersökte närmare 100 patienter som behandlades med cephalexin. Åttiofyra procent hade provat och misslyckats med ett annat oralt läkemedel före en cephalexinförsök, och resultaten visade att nästan 75 procent av patienterna hade en förbättring, varav drygt hälften upplevde en signifikant förbättring. Dhingra framhåller dock att det inte var en formell studie som gjordes där cephalexin jämfördes med placebo, vilket är guldstandarden för vetenskaplig analys. ”Utöver det är den invändning som sticker ut mest för mig att den genomsnittliga behandlingstiden med cephalexin var 8,8 månader, vilket är en lång tid att stå på någon typ av antibiotika när det finns säkrare långtidslösningar, som isotretinoin”, konstaterar Dhingra.
Fördelarna med cephalexin för akne
Att använda antibiotika för att behandla akne är inget nytt. Eftersom de kan eliminera bakterier som orsakar akne och eftersom de också har en antiinflammatorisk egenskap, vilket bidrar till att förebygga och behandla akne, är antibiotika en av huvudkategorierna av interna behandlingar av akne. De orala antibiotika som används för detta ändamål är dock vanligtvis minocyklin och doxycyklin. Enligt Dhingra kan cephalexin faktiskt inte tränga in i oljekörtlarna som de mer traditionella antibiotikavalen kan göra. Så då blir frågan: i vilka fall skulle någon använda cephalexin framför alla andra aknebehandlingar? Några att notera nedan:
- De som inte kan tolerera andra antibiotika: ”Det finns få data, så det är svårt att ge en bred rekommendation, men för en patient för vilken doxycyklin inte räcker till och patienterna kanske är tveksamma till andra mycket effektiva beprövade aknebehandlingar som spironolakton och isotretinoin kan cephalexin vara en rimlig sak att ta upp med din hudläkare”, förklarar Dhingra. Det bör också noteras att cephalexin endast bör användas för inflammatorisk akne (tänk på de röda arga knölarna, cystorna och pustlerna).
- Gravida kvinnor: Eftersom traditionella aknebehandlingar inte är säkra under graviditet säger Dhingra att cephalexin kan vara ett bra alternativ för kvinnor som planerar en graviditet eller som för närvarande är gravida men upplever måttliga till svåra akneutbrott. Det är viktigt att notera att övervägande av detta tillvägagångssätt bör göras i samband med en styrelsecertifierad dermatolog och obstetriker.
Andra fördelar för huden
- Behandlar infektioner: Enligt Black förskrivs cephalexin ofta vid hudinfektioner och infekterade postoperativa sår. ”Med tanke på de ökande riskerna för antibiotikaresistens är förskrivning av cephalexin vanligtvis reserverad för aktiva infektioner”, förklarar Black. ”Sårodlingar kan tas för att bekräfta en bakterieinfektion och testa dess känslighet för antibiotika.”
Biverkningar av cefalalexin
Enligt Black tolereras antibiotikan vanligen väl, men det bör undvikas hos patienter med allergi mot cefalosporiner. Baxt tillägger att det kan finnas korsreaktivitet mot cefalosporiner och ibland penicillin, så alla som är allergiska mot dessa bör ompröva att använda cephalexin som behandling.
Tillägger Ali att riskerna eller biverkningarna av att använda ett antibiotikum, till exempel cephalexin, inkluderar allergiska reaktioner, utslag, illamående och diarré. Men den kanske mest oroande biverkningen av att använda ett antibiotikum för att behandla akne är antibiotikaresistens och därför definitivt en anledning att närma sig med viss försiktighet. ”Propionobacterium acnes, den bakterie som är ansvarig för akneutbrott, har uppvisat en stor ökning av antibiotikaresistens under de senaste decennierna med användning av antibiotika i allmänhet”, förklarar Dhingra. Det andra bekymret är att långvariga cephalexinkurer kan introducera risk för resistens för andra bakterier som Staph-bakterier, vilket gör det svårare att behandla andra tillstånd med cephalexin, konstaterar han.
För att sammanfatta: innan du tar cephalexin ska du försäkra dig om att du inte är allergisk mot det, vara medveten om de potentiella biverkningarna och meddela din läkare om du får några ovanliga reaktioner.
Så här använder du det
Om du missar en dos rekommenderar Ali att du tar den när du kommer ihåg den och aldrig dubblar den.
Dhingra säger att om beslutet fattas mellan dig och din läkare att gå den här vägen är det mycket viktigt att fortsätta med en aktuell behandling som ordinerats av din hudläkare eftersom mycket få orala läkemedel är lika idealiska som en monoterapi.
TL;DR: ”För någon som har kämpat länge med akne, trots de bästa behandlingsförsöken med standardbehandlingsalternativ som doxycyklin eller minocyklin, kan cephalexin vara ett bra alternativ att prova om du har inflammatorisk akne”, säger Dhingra. ”Detta bör göras i samarbete med en specialistcertifierad dermatolog som är väl förtrogen med alla tillgängliga aknebehandlingar.”
Nästkommande: