Bakgrund: Vi ville studera utfallet hos patienter med en öppen buk där det vakuumassisterade stängningssystemet (V.A.C.((R)) Therapy()) användes för att ge tillfällig täckning och uppnå sårförslutning.
Metoder: Alla patienter hos vilka V.A.C. Therapy användes för att behandla laparotomisår mellan februari 2006 och maj 2007 vid ett universitetsundervisningssjukhus följdes prospektivt upp tills V.A.C. Therapy framgångsrikt avslutades eller upphörde.
Resultat: Av de 51 konsekutiva patienterna (33 män) användes V.A.C. Therapy för att hantera en laparostomi hos 10 patienter och abdominell sårdehiskens hos 41 patienter. Mediantiden (IQR) för V.A.C. Therapy var 17 (7-26) dagar. Sårläkning uppnåddes hos 31 (61 %) patienter, varav fyra hade ytterligare kirurgi för att underlätta sårförslutning. Resten läkte genom sekundär avsikt. Behandlingen avbröts på grund av terapirelaterade komplikationer hos nio patienter och av medicinska eller logistiska skäl hos sju patienter. Fyra patienter avled under behandlingen. Även om de flesta V.A.C.-terapirelaterade problem var små, utvecklade två patienter tarmfistlar som krävde kirurgisk reparation. Vid en median (IQR) uppföljning på 8 (4-13) månader hade 18 patienter stabil kutantäckning utan incisionsbråck, 12 utvecklade ett incisionsbråck, 9 försvann från uppföljningen och 12 avled.
Slutsatser: V.A.C. Therapy är ett användbart komplement i hanteringen av den öppna buken och bör övervägas vid behandling av detta problem. Återställandet av bukväggens kutana och fasciella integritet, risken för fistelbildning och kostnadseffektiviteten för denna behandling kräver ytterligare utvärdering.