Varför gör min ländrygg och höft ont?

Din ländrygg och höft är beroende av varandra. Ett problem i en av dessa strukturer kan orsaka dysfunktion och smärta i den andra. 1

• Om du har kronisk smärta i ländryggen kan rörelserna i höften minskas och musklerna som omger höftleden kan bli spända och smärtsamma.2,3
• Om det finns en avvikelse i höftfunktionen kan mekaniken i ländryggen förändras, vilket orsakar smärta i båda regionerna.4

Ländryggen och höften delar många muskelgrupper. När en specifik muskel påverkas kan det leda till kompensatoriska rörelser, trötthet och smärta i de andra omgivande musklerna.1

Läs vidare för att lära dig hur smärta i ländryggen och höften kan uppstå tillsammans. Medan vissa tillstånd kan påverka en sida av ländryggen och höften kan andra tillstånd orsaka smärta på båda sidor samtidigt.

Skarp smärta i nedre delen av ryggen och höften på ena sidan

En skjutande och skarp smärta som känns på ena sidan i nedre delen av ryggen och höften kan orsakas av muskelspasmer, leddysfunktion och/eller nervkompression i området. Vanliga tillstånd som orsakar denna typ av smärta diskuteras nedan.

Piriformis syndrom

Spasm i piriformismuskeln som ligger djupt i skinkan kan orsaka 5:

• Måttlig till svår smärta i nedre delen av ryggen, höften och skinkan
• Reflekterad smärta som kan sträcka sig in i baksidan av låret
• Oförmåga att sitta länge

Smärtan upplevs vanligen på ena sidan och kan förvärras av höftrörelser, t.ex. när man går upp ur sängen.5

Piriformis syndrom orsakas vanligen av överaktivitet i höftrotationsmusklerna (som hjälper till att rotera höften inåt eller lateralt) eller av att sitta på hårda ytor under längre tid. En skada på skinkan kan också orsaka denna smärta.6

Läs mer: Vad är piriformis-syndrom?

Dysfunktion i den sakroiliakala leden

Inflammation i den led som förbinder den nedre delen av ryggraden med bäckenet, den sakroiliakala leden, kan orsaka7:

• En skarp, stickande smärta som känns direkt över nedre delen av ryggen, höften och skinkan
• Smärta som kan sträcka sig ner på baksidan av låret, men som vanligtvis inte sträcker sig nedanför knäet

Bestämda positioner eller aktiviteter kan få smärtan att blossa upp, t.ex. att gå från stående till sittande, att gå i trappor eller att ligga på den drabbade sidan.7

Sakroiliakaledsdysfunktion kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen, höften och skinkan. Titta på video om sakroiliakaledsdysfunktion

Sakroiliakaleden kan bli en källa till smärta i nedre delen av ryggen, höften och skinkan på grund av artrit, trauma eller upprepad belastning i leden.7 Denna led är också en vanlig källa till smärta hos gravida kvinnor på grund av hormonella och kroppsliga förändringar vid den tidpunkten.8,9

Som är vanligare på ena sidan kan smärta i sakroiliakaleden också påverka båda sidor av ländryggen och höften.

Läs mer om sakroiliakaledsdysfunktion (SI-ledssmärta)

Symtomen på piriformissyndrom och sakroiliakaledsdysfunktion kan efterlikna lumbala radikulopati, allmänt kallad ischias.

Smärta och stelhet i ländryggen och höften

En känsla av stelhet kan följa med smärta i ländryggen och höften. Detta symptom är vanligtvis en skyddsmekanism hos kroppen för att förhindra ytterligare skador i området. Stelhet som uppstår tillsammans med smärta kan vara försvagande och minska funktionen i rygg, höft och ben avsevärt. Här är några vanliga tillstånd som kan leda till att dessa symtom uppträder tillsammans.

Strängda hamstrings

Strängningar i hamstrings på grund av en belastningsskada kan förändra ryggradens biomekanik.

Strängda hamstrings är kortare i längd och denna förändring kan påverka krökningen av ryggradens nedre del, vilket stör den nedre ryggens inriktning mot höften. En känsla av stelhet i nedre delen av ryggen med eller utan smärta kan upplevas.10

Stenheten är vanligtvis mer uttalad när du böjer ryggraden framåt. Vissa personer går också med ett stelt ben för att undvika att böja höft- och knälederna.11

Se bildspel:

Arthros i höften

Åldersrelaterad degeneration av höftleden (höftartros) kan orsaka smärta i ländryggen och stelhet i höften.

Hoffartros orsakar stelhet och en betydande minskning av höftens rörelseomfång. Denna förändring kan leda till att höften lutar framåt, vilket stör den nedre ryggradens krökning. Den inåtriktade krökningen (lordos) av den nedre ryggraden kan bli mer uttalad, vilket ibland leder till att de nedre ryggskivorna böljar eller bråkar.12,13

Detta tillstånd kan med tiden orsaka degeneration även av ryggradslederna, vilket resulterar i ett mer avancerat problem som kallas höftryggssyndrom.

Lär dig mer om höftledsartros på Arthritis-health.com

Denna lista är inte uttömmande över alla möjliga orsaker till smärta i nedre rygg och höft. Om du upplever smärta och/eller stelhet i ländryggen och höften som inte försvinner med egenvård och som påverkar dina dagliga aktiviteter, tala med din läkare. En läkare kan korrekt diagnostisera orsaken till dina problem i nedre delen av ryggen och formulera en behandlingsplan för det underliggande tillståndet.

Lär dig mer:

Symtom på och orsaker till dysfunktion i den sacroiliacala leden

Symtom på och diagnos av piriformis-syndromet