ABSTRACTObjectives:Syftet är att undersöka om amnestisk mild kognitiv nedsättning (aMCI) som identifieras med visuella minnestester förmedlar en ökad risk för Alzheimers sjukdom (risk-AD) och om risken-AD skiljer sig från den som förknippas med aMCI baserat på verbala minnestester.
Deltagare: 4 771 deltagare i åldern 70,76 år (SD = 6,74, 45,4 % kvinnor) från fem samhällsbaserade studier, var och en medlem av det internationella COSMIC-konsortiet och från ett annat land, klassificerades som normal kognition (NC) eller en av visuell, verbal eller kombinerad (visuell och verbal) aMCI med hjälp av internationella kriterier och följdes i genomsnitt i 2,48 år. Riskförhållanden (HR) och metaanalys av individuella patientdata (IPD) analyserade risk-AD med ålder, kön, utbildning, aMCI med en/flera domäner och MMSE-poäng (Mini-Mental State Examination) som kovariater.
Resultat: Alla aMCI-grupper (n = 760) hade en större risk-AD än NC (n = 4 011; HR-intervall = 3,66 – 9,25). Risk-AD var inte annorlunda mellan visuell (n = 208, 17 konverterare) och verbal aMCI (n = 449, 29 konverterare, HR = 1,70, 95%CI: 0,88 – 3,27, p = 0,111). Kombinerad aMCI (n = 103, 12 konverterare, HR = 2,34, 95 %CI: 1,13, 4,84, p = 0,023) hade en högre risk-AD än verbal aMCI. Ålder och MMSE-poäng var relaterade till risk-AD. IPD-metaanalyserna replikerade dessa resultat, dock med något lägre HR-skattningar (HR-intervall = 3,68, 7,43) för aMCI jämfört med NC.
Slutsatser: Även om verbal aMCI var vanligast, hade en betydande andel av deltagarna enbart visuell eller kombinerad visuell och verbal aMCI. Jämfört med verbal aMCI var risk-AD samma för visuell aMCI och högre för kombinerad aMCI. Våra resultat understryker vikten av att inkludera både verbala och visuella minnestester i neuropsykologiska bedömningar för att mer tillförlitligt identifiera aMCI.