Vredesutbrott kan vara en normal och vanlig del av den tidiga barndomen, men ibland är de ett tecken på ett problem som måste åtgärdas.
Föräldrar frågar mig ofta om deras barns vredesutbrott är mer än vad som är normalt. När är det normalt att ett förskolebarn med rött ansikte skriker och viftar, när är vredesutbrottet en anledning till oro? Vad är för ofta? Vad är för länge? Vad är för extremt?
Top Five Reasons to be Concerned about Temper Tantrums
Forskare vid Washington University School of Medicine analyserade vredesutbrott hos 279 barn mellan 3 och 6 år. Deras resultat publicerades i januari 2008 i Journal of Pediatrics.
De delade upp vredesutbrottsbeteenden i aggressivt-destruktivt (sparka på andra, slå andra, kasta föremål, slå sönder föremål), självskadebeteende (slå sig själv, slå i huvudet, hålla andan, bita sig själv), icke-destruktiv aggressivitet (icke-driven spark, trampa med fötterna, slå mot väggen) och oralt aggressivitet (bita andra, spotta på andra).
Författarna föreslår att föräldrarna inte behöver oroa sig för isolerade eller tillfälliga extrema raserianfall, särskilt om barnet är hungrigt, övertröttat eller sjukt. Istället bör de vara uppmärksamma på ilska-stilar, det övergripande mönstret av ilskautbrott.
De identifierade 5 ilska-stilar med hög risk och föreslår att barn över 3 år med någon av dessa förtjänar ytterligare utvärdering av en specialist på psykisk hälsa.
Resultaten av studien är preliminära och på intet sätt bevisade, men ger åtminstone föräldrar och barnläkare en början.
Aggressiva vredesutbrott
Om ett barn visar aggressivitet mot en vårdare eller försöker förstöra leksaker eller andra föremål under de flesta vredesutbrott, kan barnet ha ADHD, oppositionell-defiantstörning eller en annan störande störning. Särskilt om mer än hälften av en serie på 10 eller 20 vredesutbrott innehåller aggression mot vårdare och/eller föremål, bör man överväga en utvärdering. Deprimerade barn kan också ha ett aggressionsmönster.
Självskadande vredesutbrott
När ett barn når 3 års ålder kan ett mönster där man försöker skada sig själv under ett vredesutbrott vara ett tecken på allvarlig depression och bör alltid utvärderas. I den här åldern är vredesutbrott som inkluderar beteenden som att klia sig själv tills huden blöder, slå i huvudet eller bita sig själv röda flaggor, oavsett hur länge episoderna varar eller hur ofta de inträffar. I denna studie var de nästan alltid förknippade med en psykiatrisk diagnos.
Frekventa vredesutbrott
Vredesutbrott i hemmet är vanligare än på dagis eller i skolan. Att ha 10 separata raserianfall på en enda dag hemma kan bara vara en dålig dag, men om det händer mer än en gång under en 30-dagarsperiod finns det en större risk för ett kliniskt problem. Detsamma gäller för mer än 5 separata vredesutbrott per dag under flera dagar i skolan.
I den här studien, när vredesutbrott inträffade i skolan, eller utanför hemmet eller skolan, mer än 5 gånger per dag under flera dagar, fanns det en högre risk för ADHD och andra störningstillstånd.
Långvariga vredesutbrott
Ett normalt vredesutbrott i den här studien var i genomsnitt ungefär 11 minuter (även om jag är säker på att det verkade mycket längre för föräldrarna!). När ett barns typiska vredesutbrott varar i genomsnitt mer än 25 minuter vardera är det klokt med ytterligare utvärdering.
Vredesutbrott som kräver extern hjälp
Barn som vanligtvis behöver extra hjälp från en vårdare för att återhämta sig hade högre risk för ADHD, oavsett hur ofta vredesutbrotten var eller hur länge de varade. Att tala lugnt till ditt barn mitt i ett raseriutbrott eller agera lugnande är normalt. Men om du märker att du inte kan stoppa ett vredesutbrott utan att ge efter eller erbjuda en muta ska du vara uppmärksam. Vid tre års ålder bör barnen lära sig att lugna sig själva.
Det är normalt att friska förskolebarn ibland får extrema vredesutbrott och att de ibland slår ut folk eller saker. Om man börjar uppmärksamma olika typer av vredesutbrott snarare än enskilda utbrott kan det hjälpa till att reda ut vad som är hälsosamt och vad som inte är det, och hur man ska reagera.
Vad är din erfarenhet?
Beldon, AC, Thomson NR, Luby JL. Vredesutbrott hos friska jämfört med deprimerade och störande förskolebarn: definition av vredesutbrottsbeteenden som är förknippade med kliniska problem. Journal of Pediatrics. 10.1016/j.jpeds.2007.06.030. Januari 2008.