Se, että olet saanut kuukautiset joka kuukausi murrosiästä lähtien, ei tarkoita, että sinulla on kaikki selvillä. Miksi ihmeessä esimerkiksi sinulla on joskus suuria, tummia hyytelömöhkäleitä kiinni kuukautissuojassa tai tamponissa? Eikö kuukautisveren pitäisi olla enemmän nestettä kuin hilloa? Näitä tavallaan hermoja raastavia möhkäleitä kutsutaan kuukautisverihyytymiksi.
Aivan kuten koko kehossasi kulkeva veri voi hyytyä, myös kuukautisveresi voi hyytyä. Mutta vaikka hyytymä jalassa voi olla pahaenteinen, kuukautisverihyytymät ovat täysin normaaleja, eikä niistä yleensä tarvitse huolehtia (huoh!).
Miksi kuukautisverihyytymiä muodostuu?
”Kehomme on suunniteltu niin, että veri sisäisten kemikaalien avulla hyytyy, jotta emme vuoda kuiviin”, selittää Susan Wysocki, sairaanhoitaja ja American Sexual Health Associationin hallituksen jäsen.
Tyypillisesti elimistön kuukautisten aikana vapauttamat antikoagulantit torjuvat kuukautisverihyytymiä. Mutta joskus, varsinkin jos vuotosi on runsas, kaikki kohdun kudos ei pääse hajoamaan, mikä johtaa hyytymien muodostumiseen ja vapautumiseen kuukautisten aikana. Nämä hyytymät ovat tyypillisesti väriltään punaisia tai tummia, ja niitä esiintyy kuukautisten raskaimpina päivinä.
Saavatko kaikki naiset kuukautisverihyytymiä?
Lyhyesti sanottuna ei. ”Se riippuu todella yksilöllisestä kemiasta ja siitä, onko heillä runsaat vai kevyet kuukautiset”, Wysocki sanoo. Eikä niitä välttämättä myöskään aina tule; ei ole epätavallista, että hyytymiä esiintyy satunnaisesti kuukautisvuosien aikana. Mielenkiintoista kyllä, saatat huomata kuukautishyytymiä kuukautisten ensimmäisen ja viimeisen vuoden aikana. ”Ei ole epätavallista, että naisilla on murrosiässä voimakasta, runsasta verenvuotoa”, johon voi todennäköisesti liittyä hyytymiä, Wysocki sanoo.
Spektrin toisessa päässä ovat perimenopausaaliset naiset, joiden ovulaatio ja kuukautiset alkavat esiintyä kauempana toisistaan (joskus tämä alkaa jo 30-vuotiaana). Kun kuukautiset vihdoin alkavat vuotaa tuossa vaiheessa, kuukautiset saattavat olla raskaammat kuin olet tottunut ja sisältää kuukautisverihyytymiä.
Mitä kuukautisverihyytymät kertovat terveydestäni?
Yleensä kuukautisverihyytymissä ei ole mitään huolestuttavaa (oikeasti!), ja ne vain tulevat raskaiden kuukautisten mukana. Mutta joissakin tapauksissa runsas vuoto voi olla merkki suuremmasta lääketieteellisestä ongelmasta. Pidä mielessä: Moniin näistä ongelmista liittyy kipua ja muita oireita – ei *vain* kuukautisveritulppia.
Joskus esimerkiksi kuukautisverihyytymät ovat merkki siitä, että saatat olla aneeminen, jolloin terveiden punasolujen määrä on vähäinen, joskus liian vähäisen raudan tai B12-vitamiinin vuoksi (yleensä tähän liittyy myös erittäin heikko olo ja väsymys).
Muina kertoina kuukautisverihyytymät liittyvät tuolla alhaalla oleviin ongelmiin, kuten kohdun myoomiin (pienet, yleiset, ei-syöpäkasvaimet kohdussa), lantion tulehdussairauteen (yleinen infektio, joka iskee sukuelimiin), endometrioosi (sairaus, jossa kohdun limakalvo eli kudos, joka tyypillisesti vuoraa kohtua, alkaa kasvaa sen ulkopuolelle) tai adenomyoosi (joka syntyy, kun kohdun limakalvon kudos siirtyy kohdun ulkopuolelle, tällä kertaa sen ulkoseinämiin). Polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS), yleinen lisääntymishormonien epätasapainon aiheuttama terveysongelma, liittyy myös verihyytymiin kuukautisten aikana.
Ja jos yrität tulla raskaaksi (tai luulet voivasi tulla) ja tunnet kipua ja kouristelua alavatsassasi tai selässäsi sekä tiputteluvuotoa, verenvuotoa tai huomaat kudosta kulkeutuvan emättimestäsi, ne voivat olla merkkejä keskenmenosta – toisin kuin tyypilliset kuukautisten aikaiset verihyytymät.
Wysocki sanoo myös, että jos sinulla on runsaat kuukautiset, joissa on hyytynyttä verta ja jotka myös jättävät sinut kalpeaksi ja pyörryttävät sinua, sinun tulisi kääntyä lääkärin puoleen sulkeaksesi pois von Willebrandin taudin (VWD), sairauden, joka estää verta hyytymästä oikein. (Vaikka naiset yleensä huomaavat, jos heillä on VWD nuoruusiässä, koska kuukautiset ovat ärsyttäviä ja häiritseviä, harvinaisissa tapauksissa se voi kehittyä ja tulla diagnosoiduksi myöhemmin elämässä, Mayo Clinicin mukaan.)
Toinen mahdollinen syyllinen kuukautisverihyytymiin? Kuparikierukka. Vaikka ehkäisyvälineet usein keventävät kuukautisia, kuparikierukka voi itse asiassa aiheuttaa voimakkaampaa verenvuotoa, erityisesti ensimmäisen vuoden aikana, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan.
Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin ja Jantoven) tai enoksapariinia (Lovenox), kuukautisesi voivat myös olla tavallista runsaammat, mikä puolestaan saattaa aiheuttaa hyytymistä.
Milloin minun pitäisi puhua lääkärille kuukautisteni verihyytymistä?
Yksikertaisesti sanottuna sinun kannattaa kääntyä ammattilaisen puoleen, jos huomaat äkillisen muutoksen kuukautissasi tai jos koet yleistä epämukavuutta, Wysocki sanoo. ”Jotkut saattavat ajatella, että ’normaali’ on kurjuutta, mitä sen ei tarvitse olla.”
Koska runsaat verenvuodot ja kuukautisten verihyytymät *voivat* viestiä vakavammista ongelmista, ne kannattaa tarkastuttaa, jos olet huolissasi tai tunnet elämäsi häiriintyvän (noin kolmannes naisista päätyy hakeutumaan hoitoon runsaiden kuukautisten vuoksi), ACOG:n mukaan.
Sinut kannattaa tarkastuttaa myös, jos tarvitset uuden tamponin tai tyynyn alle kahden tunnin kuluttua (tai koko yön aikana) tai jos kuukautisten aikaiset verihyytymät ovat suurempia kuin neljäsosa, Mayo Clinic kertoo.
Miten kuukautisten verihyytymiä hoidetaan?
Ensin sinun on selvitettävä, mikä aiheuttaa runsaat kuukautisesi. Keskustele oireistasi gynekologin kanssa ja valmistaudu käymään läpi kuukautishistoriasi. Lääkärisi haluaa todennäköisesti tietää, minkä ikäisenä sait kuukautisesi ensimmäisen kerran, kuinka pitkä kuukautiskiertosi on, kuinka monena päivänä kuukautisesi ovat runsaat ja kuinka kuukautisesi vaikuttavat elämänlaatuusi, tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
Kuukautisten verihyytymien selvittämiseksi sinulle saatetaan Mayo Clinicin mukaan tehdä myös verikokeita, papa-koe, kohdun limakalvon biopsia (tutkittava kudosnäyte), ultraäänitutkimus tai muita tutkimuksia oireistasi ja tuloksista riippuen.
Jos kärsit runsaista kuukautisista johtuvista hyytymistä, kohdun kohdun kohdun limakalvoista, PCOS:stä tai verenvuotohäiriöstä, kuten VWD:stä, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, mukaan lukien pilleri, laastari ja hormonaalinen kohdunsisäinen kierukka, voivat auttaa, samoin kuin steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAIDit), kuten ibuprofeeni (Advil ja Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve), sekä traneksaamihappo (Lysteda).
Lääkkeet, kuten Orilissa, voivat myös helpottaa endometrioosin oireita, vaikka saatat tarvita useita hoitoja tai myös leikkauksen. Onko sinulla PID? Sitä voidaan hoitaa antibiooteilla (ja kannattaa tarkastuttaa myös kumppanisi).
Loppujen lopuksi hoito vaihtelee sen mukaan, millaisia oireita sinulla on ja mikä todella voi olla kuukautisveritulppien takana, joten on tärkeää hakea apua, jos olet huolissasi tai huomaat, että kehossasi on jotain pielessä.