(ab-dō′mĕn)
Kuullaksesi tämän aiheen ääntämisen, osta tilaus tai kirjaudu sisään. (ab′dŏ-mĕn)
Kuullaksesi tämän aiheen äänimaininnan, osta tilaus tai kirjaudu sisään. Rungon rintakehän ja lantion välinen osa. Vatsa ja lantio muodostavat vatsaontelon. Vatsaa rajoittaa ylempänä rintakehän pallea ja alempana lantion reunus. Anterolateraalinen vatsaseinä muodostuu litteästä vatsalihaksistosta. Vatsalaukku sisältää mahalaukun, ruokatorven alimman osan, ohutsuolen ja paksusuolen, maksan, sappirakon ja pernan. Vatsakalvo reunustaa vatsaonteloa. Viskeraalinen vatsakalvo ympäröi vatsaontelon sisällä olevia elimiä. Munuaiset, lisämunuaiset, virtsaputket, eturauhanen, siemennesteen rakkulat ja suuremmat verisuonirakenteet (kuten vatsa-aortta ja alempi laskimotiehyt) sijaitsevat vatsakalvon ulkopuolella (ekstraperitoneaalisesti); ne, jotka sijaitsevat takapuolella, ovat retroperitoneaalisesti.
vatsakalvo (ab-dom′ĭ-năl)
Kuullaksesi tämän aiheen äänitetyn lausuman, osta tilaus tai kirjaudu sisään. , adj.
SEE: vatsaontelon kvadrantit illus
INSPECTION
Vatsan silmämääräinen tutkiminen on parasta tehdä potilaan ollessa selinmakuulla polvet hieman koukussa. Terveellä henkilöllä vatsa on soikea, ja siinä on kohoumia ja painaumia, jotka vastaavat vatsalihaksia, napanuoraa ja jossain määrin alla olevien sisäelinten muotoja. Suhteessa rintakehän kokoon vatsa on lapsilla suurempi kuin aikuisilla; miehillä se on pyöreämpi ja leveämpi alhaalla kuin naisilla.
Sairaudet voivat muuttaa vatsan muotoa. Osittainen ja epäsäännöllinen suurentuminen voi johtua kasvaimista, maksan tai pernan kaltaisten elinten, kuten maksan tai pernan, liikakasvusta tai kaasujen aiheuttamasta suolen paisumisesta. Vatsan vetäytymistä voi esiintyä äärimmäisessä laihtumisessa ja useissa aivosairauksien muodoissa.
Vatsan seinämien hengitysliikkeet ja rintakehän liikkeet ovat kääntäen verrannollisia: kun toisen liikkeet lisääntyvät, toisen liikkeet vähenevät. Näin ollen vatsan liikkeet lisääntyvät keuhkopussintulehduksessa, keuhkokuumeessa ja sydänpussitulehduksessa, mutta vähenevät vatsakalvotulehduksessa ja vatsakivussa.
Pinnalliset vatsalaskimot ovat toisinaan näkyvästi laajentuneet, mikä viittaa verenvirtauksen tukkeutumiseen joko porttilaskimossa (kuten maksakirroosissa) tai alemmassa laskimoverisuonessa.
VÄLIKULTTUURITUTKIMUS
Vatsaontelon elimistöissä tuotettujen äänien kuuntelu antaa hyödyllistä diagnostista tietoa. Puuttuvat tai heikentyneet suoliäänet voivat viitata paralyyttiseen ileukseen tai peritoniittiin. Korkeat helisevät äänet liittyvät suolitukokseen. Murtumat voivat viitata ateroskleroosiin tai vatsa-aortan aneurysmaan. Raskauden aikana auskultaatio mahdollistaa sikiön sydämen sykkeen ja istukan verisuoniäänten tunnistamisen ja arvioinnin.
PERKUSSIO
Jotta lääkäri saisi mahdollisimman paljon tietoa, potilaan tulisi olla selinmakuulla pää hieman kohotettuna ja polvet hieman koukussa. Perkussion on suoritettava systemaattisesti vatsan etupinnalla. Tutkija havaitsee ääni- tai tuntoaistimusten yhdistelmän sen mukaan, mitkä rakenteet taustalla ovat (esimerkiksi kaasumaiset laajentuneet elimet ja kiinteät elimet).
PALPAATIO
Vatsaa voidaan tunnustella sormenpäillä, koko kädellä tai molemmilla käsillä; paine voi olla kevyttä tai voimakasta, jatkuvaa tai ajoittaista. Päätä tuetaan vatsan seinämän rentouttamiseksi. Toisinaan potilas voidaan tutkia seisoma-asennossa, esimerkiksi nivustyrän tunnustelu ei välttämättä ole mahdollista makuuasennossa.
Palpaatiosta on apua sisäelinten koon, koostumuksen ja sijainnin havaitsemisessa, kasvainten ja turvotusten olemassaolon toteamisessa sekä sen selvittämisessä, muuttavatko kasvaimet asentoaan hengityksen mukana tai ovatko ne liikkuvia. On selvitettävä, onko jossakin vatsaontelon osassa arkuutta, lisääntyykö tai lievittyykö kipu lujan paineen vaikutuksesta ja korostuuko kipu lujan paineen äkillisestä vapauttamisesta, eli onko kyseessä rebound-arkuus.
Arteriaalinen impulssi, jos sellainen on, on systolinen ja ekspansiivinen. Toisinaan voidaan tunnustella pulssin mukana tulevaa jännitystä. Kasvaimen pinta on yleensä kiinteä ja sileä, mutta se voi olla kyhmyinen. Tulehdukselliset kasvaimet ovat tyypillisesti kiinteitä ja toistuvasti arkoja. Veren valuminen kudoksiin, esim. hematooma, voi aiheuttaa tunnusteltavan massan.