Taustaa: Acetabulum fossan ajatellaan sijaitsevan acetabulumin keskellä, ja lonkan totaalisen tekonivelleikkauksen yhteydessä acetabulumin rei’itys tehdään perinteisesti fossan keskellä. Fossan todellista sijaintia ja hypoplasian tai epämuodostuman mahdollista vaikutusta fossan sijaintiin ei kuitenkaan tunneta. Oletimme, että fossa sijaitsee acetabulumin keskellä hypoplasiasta tai epämuodostumasta riippumatta.
Menetelmät: Viisikymmentä potilasta, joilla oli normaali lonkka (normaali lonkka -ryhmä), 50 potilasta, joilla oli dysplasia ja joille tehtiin rotatiivinen acetabulaarinen osteotomia (dysplastinen lonkka -ryhmä), ja 46 potilasta, joilla oli nivelrikko ja joille tehtiin lonkan totaalinen tekonivelleikkaus (lonkkanivelrikkoinen lonkka -ryhmä), arvioitiin tietokonetomografian (CT) avulla. Reisiluun pään keskipisteen kautta kulkevalla vaakatasolla acetabulumin keskilinja määriteltiin acetabulumin etu- ja takareunan kohtisuoraksi puolittaiseksi pisteeksi. Acetabulum fossan keskipisteen kulma ja etäisyys acetabulumin keskilinjaan nähden arvioitiin; lisäksi fossan keskipisteen sijainti acetabulumin etureunasta laskettiin suhteena acetabulumin kokoon nähden. Mittausten vertailemiseksi kolmen ryhmän välillä tehtiin yksisuuntainen varianssianalyysi.
Tulokset: Acetabulum fossan keskipiste sijaitsi anteriorisesti acetabulumin keskilinjaan nähden kaikissa 3 ryhmässä. Keskimääräinen acetabulum fossan keskuskulma oli 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° ja 14,9° ± 5,5° normaalin lonkan, dysplastisen lonkan ja osteoartriittisen lonkan ryhmissä (p = 0,33). Lonkkamaljan keskipisteen keskimääräinen etäisyys oli 5,6 ± 1,8 mm, 5,8 ± 2,3 mm ja 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). Acetabulum fossan keskimääräinen keskiasento oli 38,8 % ± 3,3 %, 38,5 % ± 4,2 % ja 38,3 % ± 3,9 % (p = 0,71).
Päätelmät: Acetabulum fossan keskipiste sijaitsee anteriorisesti acetabulumin keskipisteeseen nähden, eikä asentoon vaikuta dysplasia eikä nivelrikko. Ennakkokäsitys siitä, että acetabulumin keskipiste vastaa acetabulum fossan keskipistettä, saattaa aiheuttaa riskin eksentrisestä rei’ittämisestä, mikä mahdollisesti vahingoittaa etuseinämää.
Todistustaso: Prognostinen taso III. Täydellinen kuvaus näytön tasoista on kohdassa Ohjeet kirjoittajille.