Taustaa: Rossin toimenpidettä on sovellettu yhä useammin vastasyntyneisiin ja imeväisiin. Aortan rengasreiän modifioidun Konno-laajennuksen lisääminen mahdollistaa tämän toimenpiteen soveltamisen vastasyntyneisiin ja imeväisiin, joilla on merkittävä rengasreiän hypoplasia. Kasvumahdollisuudet ja todistettu kestävyys tekevät autosiirteestä ihanteellisen aorttaläpän korvausmenetelmän.
Menetelmät: Maaliskuun 1993 ja joulukuun 2000 välisenä aikana laitoksessamme tehtiin 10:lle alle 1-vuotiaalle potilaalle Ross/Konno-leikkaus (vaihteluväli 2-349 päivää; mediaani 16). Kaikilla potilailla oli vaikea tai kriittinen aortan ahtauma. Kaikki potilaat tarvitsivat aorttaläpän laajentamista aortta- ja keuhkovaltimoläpän koon epäsuhdan vuoksi.
Tulokset: Kuolemantapauksia ei ollut 48 kuukauden seuranta-aikana (vaihteluväli 1-74 kuukautta). Kaikilla potilailla ei ollut lainkaan tai lievää aortan ahtaumaa Doppler-kaikukardiografiassa. Kahdeksalla potilaalla aortan vajaatoiminta oli 0-1+, yhdellä potilaalla aortan vajaatoiminta oli 2+ ja yhdellä potilaalla aortan vajaatoiminta oli 3+. Aortan rengasrenkaan laajenemista ei havaittu. Aortan sinus dilataatiota esiintyi aluksi (z-arvon keskimääräinen muutos: 0-12 kuukautta, +2,1) ja vakiintui sitten (z-arvon keskimääräinen muutos: 12-36 kuukautta, +0,6). Yksikään potilas ei tarvinnut lisätoimenpiteitä aorttaläpän sairauden vuoksi. Kaksi potilasta tarvitsi kolme keuhkosiirteen vaihtoa.
Päätelmät: Rossin toimenpide, jossa aorttaläpän anulus laajennetaan modifioidulla Konno-menetelmällä, on erinomainen lähestymistapa aorttaläpän sairauteen vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Toimenpide voidaan toteuttaa alhaisella sairastuvuudella ja kuolleisuudella sekä alhaisilla uusintaleikkausmäärillä. Keuhkoautotransplantaatti on kestävä ilman, että siihen kehittyy aortan ahtauma, aortan vajaatoiminta tai etenevä laajentuma. Aortan rengasreiän laajentuminen vastaa somaattista kasvua.