Tietoa tutkimuksesta

Tutkimuksen synty ja kehitys

Seitsemän maan tutkimuksen ideoi minnesotalainen fysiologi Ancel Keys, joka 1900-luvun puolivälissä kokosi yhteen tutkijoita eri puolilta maailmaa. Siitä tuli yhteinen pyrkimys tutkia heidän yhteisiä kysymyksiään sydän- ja verisuonisairauksista maissa, joissa oli erilaisia perinteisiä ruokailutottumuksia ja elintapoja. Lisää tutkimuksen historiasta.

Hypoteesi

Päähypoteesina oli, että sepelvaltimotautien esiintyvyys väestöissä ja yksilöissä vaihtelisi suhteessa fyysisiin ominaisuuksiin ja elintapoihin, erityisesti ruokavalion rasvakoostumukseen ja seerumin kolesterolitasoihin.

Tavoite

Tavoitteena oli tutkia yksityiskohtaisesti ruokavalion, muiden riskitekijöiden ja sairauksien määrän välisiä yhteyksiä populaatioiden välillä ja yksilöiden välillä populaatioiden sisällä käyttäen koulutettujen tutkimusryhmien suorittamia standardimittauksia, tietojen koodausta ja analysointia sokkona.

Pilottitutkimusnäyttö

Vuosina 1952-1956 Italiassa, Espanjassa, Etelä-Afrikassa ja Japanissa tehdyt epäviralliset kartoitustutkimukset viittasivat siihen, että ruokavalio, seerumin kolesterolipitoisuudet ja sydänkohtausluvut vaihtelivat suuresti ja että menetelmiä oli standardoitava. Virallisempia pilottitutkimuksia tehtiin vuosina 1956-1957 Suomessa, Italiassa ja Kreikassa, ja ne osoittivat, että ruokavaliot ja sairauksien määrä vaihtelivat toivottavan laajasti ja että henkilökuntaa ja väestöä voitiin rekrytoida ja tutkia tehokkaasti.

Kolmiosainen yritys

Aikataulu

Sydän- ja verisuonitautiepidemiologian alkuvaihe

Tutkimuksen ensimmäisen vaiheen (1958-1983) aikana tehtiin standardoituja elintapoja ja riskitekijöitä koskevia kyselytutkimuksia lähtötilanteessa sekä viiden ja kymmenen vuoden seurannan jälkeen 16:ssa keski-ikäisen miehen kohortissa seitsemästä maasta. Tutkimukset suorittivat paikallisten päätutkijoiden ryhmät, jotka keräsivät myös kuolleisuustiedot 25 vuoden aikana.

Toinen vaihe: terveen ikääntymisen epidemiologia

Tutkimuksen toiselle vaiheelle, joka ajoittui vuosiin 1984-1999, on ominaista, että siinä laajennettiin sydän- ja verisuonitutkimuksia, jotka koskivat iäkkäiden ihmisten terveyden eri näkökohtia yhdeksästä eurooppalaisesta kohortista. 50 vuoden kuolleisuustiedot kerättiin vuoteen 2014 asti 13:sta 16 kohortista. Finland, Italy, Netherlands, Elderly (FINE) -tutkimuksessa (jota koordinoivat Aulikki Nissinen, Alessandro Menotti ja Daan Kromhout) tehtiin standardoituja gerontologisia tutkimuksia, joita täydennettiin Serbian ja Kreetan kohorttien tiedoilla. Yhdysvaltojen, Korfun ja Japanin SCS-kohorteista kerättiin vain kuolleisuustietoja. Lue lisää FINE-tutkimuksesta. FINE-tutkimuksen tiedot yhdistettiin SENECA-tutkimuksen ja Daan Kromhoutin johtaman HALE-hankkeen (Healthy Aging a Longitudinal study in Europe) tietoihin. Lue lisää HALE-hankkeesta.

Ainutlaatuiset pitkittäisaineistot riskitekijöistä ja ruokavaliosta, jotka kerättiin Zutphen-tutkimuksessa

Vuosien 1960 ja 1973 välillä Zutphenin miesten sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä tutkittiin vuosittain. Zutphenin kohortti oli myös ainoa, jossa tehtiin seitsemän ravitsemustutkimusta vuosien 1960 ja 2000 välillä. Tämä mahdollisti yksityiskohtaiset tutkimukset riskitekijöistä, ruokavaliosta, sydän- ja verisuonitaudeista ja terveyden eri osa-alueista. Lue lisää Zutphen-tutkimuksesta.

Mitä opimme Seitsemän maan tutkimuksesta

Seitsemän maan tutkimus oli uraauurtava yritys tutkimusasetelmassa, joka vaikutti moniin myöhempiin tutkimuksiin ja edisti niitä. Se osoitti, että seerumin kolesteroli, verenpaine, diabetes ja tupakointi ovat yleisiä sepelvaltimotaudin riskitekijöitä. Ancel Keys ja hänen italialainen kollegansa Flaminio Fidanza sekä heidän SCS-kollegansa olivat keskeisessä asemassa sen ruokailumallin nykyaikaisessa tunnustamisessa, määrittelyssä ja edistämisessä, jonka he löysivät Italiassa ja Kreikassa 1950- ja 60-luvuilla ja jota nykyään kutsutaan yleisesti ”Välimeren ruokavalioksi”. He osoittivat yhdessä kollegoidensa kanssa, että Välimeren alueella ja Japanissa 1960-luvulla noudatettuihin ruokavaliomalleihin liittyi alhainen sepelvaltimotauti- ja kokonaiskuolleisuus. Iäkkäillä tehdyt tutkimukset osoittivat, että terveellinen ruokavalio ja elintavat (riittävä liikunta, tupakoimattomuus ja kohtuullinen alkoholinkäyttö) ovat myös yhteydessä pieneen sydän- ja verisuonitautien ja kokonaiskuolleisuuden riskiin. Terveellinen ruokavalio ja riittävä liikunta voivat myös lykätä kognitiivista heikkenemistä ja vähentää masennusriskiä.

Seitsemän maan tutkimus antoi näyttöä…

• sairaan ja terveen väestön käsitteelle
• siitä, että tärkeimmät sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ovat yleismaailmallisia
• ruokavalio-sydän-hypoteesille
• siitä, että sydän- ja verisuonisairaudet ovat ennaltaehkäiseviä
• siitä, että terveellinen elämäntapa voi edistää terveyden eri osa-alueita

.