Hiustenlähtö tai hiusten oheneminen on mahdollinen seuraus antiretroviraalisten lääkkeiden ottamisesta, vaikkakaan se ei ole tavallista varsinkaan nykyaikaisissa hoidoissa. Se voi olla myös suora seuraus HIV-1-infektiosta. Truvada, emtrisitabiinin (FTC) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF) kiinteäannoksinen yhdistelmä, on ainoa sekä HIV-positiivisille että HIV-negatiivisille potilaille hyväksytty hoito. Ei-infektoituneet henkilöt käyttävät Truvada-valmistetta PrEP:nä (pre-exposure prophylaxis) tai PEP:nä (post-exposure prophylaxis) – kaksi ennaltaehkäisevää menetelmää, jotka suojaavat henkilöä HIV-1-tartunnan saamiselta. Jotkut ihmiset ovat raportoineet hiustenlähdöstä Truvada-hoidon aikana, mutta se on suhteellisen harvinainen haittavaikutus.
Miten HIV-hoidot aiheuttavat hiustenlähtöä?
Vain harvat ihmiset ovat raportoineet hiustenlähtöä tai hiustenlähtöä antiretroviraalisten lääkkeiden käytön aikana. FDA:n eHealthMe:n raporttien mukaan 20 039 potilasta ilmoitti haittavaikutuksista Truvada-hoidon aikana, mutta vain 0,27 % (54 henkilöä) koki hiustenlähtöä. Oire ilmenee useammin ensimmäisen hoitokuukauden aikana ja häviää noin kuuden kuukauden kuluttua. Ei ole selvää, miten HIV-lääkkeet aiheuttavat hiustenlähtöä, sillä hiusten kasvuun voivat vaikuttaa monet tekijät. Lääkkeiden aiheuttama hiustenlähtö ei kuitenkaan ole harvinaista, ja sitä esiintyy yleensä silloin, kun tietty lääke häiritsee päänahan hiusten normaalin kasvun sykliä.
Hiusten kasvusykli
- Anagen (kasvuvaihe) – tämä jakso voi kestää kahdesta seitsemään vuotta, jolloin veren kuljettamat ravinteet stimuloivat karvatupet. Tämä vaihe määrittää hiusten pituuden.
- Catagen (taantumisvaihe) – kestää noin 10 päivää. Hiustupet kutistuvat saavutettuaan maksimipituuden ja irtautuvat verenkierrosta.
- Telogen (lepovaihe) – kestää noin kolme kuukautta. Noin 10-15 % hiuksista on tässä vaiheessa. Uudet hiukset alkavat kasvaa, kun muut karvatupet lepäävät.
- Exogen (irtoamisvaihe) – vaihe, jossa lepäävä hius vähitellen löystyy ja lopulta irtoaa, jolloin hius irtoaa.
Rikkinäinen lääkeaine voi aiheuttaa kahdenlaista hiustenlähtöä: anagen effluvium ja telogen effluvium. Jälkimmäinen on yleisin lääkkeen aiheuttaman hiustenlähtöisyyden tyyppi. Tämä voi ilmetä kahdesta neljään kuukauden kuluessa lääkkeen ottamisesta. Kuten nimikin kertoo, telogen effluvium vaikuttaa telogeenivaiheeseen. Lääke aiheuttaa sen, että karvatupet siirtyvät välittömästi lepovaiheeseen ja irtoavat liian aikaisin, joten tätä tilaa sairastavat menettävät yleensä jopa 70 % normaalia enemmän hiuksia. Toisaalta anagen effluvium esiintyy anageenivaiheessa. Se häiritsee uusien hiusten kasvua estämällä matriisisoluja jakautumasta normaalisti. Tämä tyyppi on yleinen syövän vuoksi kemoterapiaa saavilla potilailla. Hiustenlähtö tapahtuu tyypillisesti päivien tai viikkojen kuluessa lääkkeen ottamisesta.
Säästät lääkkeissä Aids Drugs Online -verkkopalvelussa
Säästäminen reseptilläsi ei ole koskaan ollut helpompaa. Selaa saatavilla olevia tuotteitamme ja selvitä, miten voit säästää.
Selaa lääkkeitä
Voiko Truvada aiheuttaa lääkkeen aiheuttamaa hiustenlähtöä?
Vähän on sellaisia antiretroviraalisia lääkkeitä, joiden on todettu aiheuttavan hiustenlähtöä. Vuoden 2014 kirjallisuuskatsauksessa HIV-lääkkeet, jotka on yhdistetty jonkinlaiseen hiustenlähtöön, ovat lamivudiini ja indinaviiri. Toisessa tapausselosteessa mainittiin lopinaviiri/ritonaviiri + sakinaviiri -yhdistelmän aiheuttaneen hiustenlähtöä 40-vuotiaalle HIV-1-potilaalle kolmen kuukauden hoidon jälkeen. Oireelle oli ominaista hajanainen ja etenevä hiustenlähtö, joka kohdistui päänahkaan, kulmakarvoihin, partaan, käsivarsiin, jalkoihin ja häpyyn. Neljä viikkoa uuteen hoito-ohjelmaan (nevirapiini, emtrisitabiini ja tenofoviiri) siirtymisen jälkeen on todettu ohuiden ja harvalukuisten viiksien kasvua.
Miten Truvada voi aiheuttaa hiustenlähtöä, johtuu todennäköisesti emtrisitabiinista (FTC), joka on läheistä sukua lamivudiinille (3TC). Tällainen on 38-vuotiaan eteläafrikkalaisen naispotilaan tapaus, joka raportoi maailmanlaajuisesta hiustenlähdöstä Atripla-valmistetta – emtrisitabiinia sisältävää yhden tabletin kuuria – käytettäessä.6 Mielenkiintoista on, että potilas oli jo vuonna 2011 kolmilääkkeisessä erittäin aktiivisessa retroviruslääkehoidossa (HAART), jossa käytettiin kuuria, jossa käytettiin emtrisitabiinin sijasta lamivudiinia. Vaikka molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa hiustenlähtöä, potilas koki oireen vasta, kun hän siirtyi emtrisitabiinia sisältävään hoitoon vuonna 2014.
Miten hoidetaan antiretroviraaliseen aineeseen liittyvää hiustenlähtöä?
Hoitohenkilökunnan on ensin suljettava pois oireesi pääasiallinen syy. Huomaa, että HIV-infektio itsessään voi aiheuttaa jonkinlaista hiustenlähtöä. Kaljuuntumisen perimmäiseen syyhyn puuttumisen tulisi olla hoidon päätavoite. Jos oire johtuu antiretroviraalisesta lääkityksestä, kuten Truvada-lääkkeestä, siirtyminen uuteen hoitoon voi kääntää ongelman päinvastaiseksi. Jos lääkkeiden aiheuttama hiustenlähtö jätetään hoitamatta, se voi johtaa hiusfollikkelien pysyvään vaurioitumiseen, ja saatat joutua kärsimään peruuttamattomasta hiustenlähdöstä. Kysy lääkäriltäsi hiusten kasvua edistävistä tuotteista, kuten Rogainesta, Propeciasta ja muista vitamiinilisistä.