Miten tupakointi vaikuttaa haavaiseen paksusuolentulehdukseen?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että haavainen paksusuolentulehdus on harvinaisempi tupakoitsijoilla kuin tupakoimattomilla. Joillekin ihmisille on kehittynyt UC sen jälkeen, kun he ovat lopettaneet tupakoinnin.
Tämä viittaa siihen, että tupakointi voi viivästyttää tai ehkäistä UC:ta sekä vähentää sen vaikeusastetta. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että tupakoitsijat, joilla on UC, näyttävät kärsivän sairauden lievemmästä muodosta. Tulehdusten, sairaalahoitojen, suun kautta otettavien steroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden tarpeen ja kolektomian määrän on raportoitu olevan vähäisempiä potilailla, jotka tupakoivat.
Mutta kaikki tutkimukset eivät ole tästä samaa mieltä. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että UC-tautia sairastavilla tupakoitsijoilla oli suurempi riski sairastua nivel- ja iho-ongelmiin.
Yleisesti ottaen terveydenhuollon ammattilaiset katsovat, että tupakoinnin riskit ovat huomattavasti suuremmat kuin UC-taudin yhteydessä havaitut hyödyt, ja kehottavat voimakkaasti tupakointia kaikilta riippumatta siitä, onko heillä IBD vai ei.
MIKSI TUPAKOINNILLA VOI OLLA SUOJAAVA VAIKUTUS UC:lta?
Emmekään oikein tiedä, miksi tupakoinnilla on UC:lta suojaava vaikutus. On arveltu, että tupakan monista kemikaaleista nikotiini vaikuttaa todennäköisimmin.
On todettu, että UC:tä sairastavilla ihmisillä voi olla ohuempi limakerros vasemmassa paksu- ja peräsuolessa kuin terveillä ihmisillä. On mahdollista, että nikotiini voi lisätä tämän liman tuotantoa. Nikotiini voi myös tukahduttaa immuunijärjestelmää ja estää tulehdusta paksusuolessa. Toinen teoria on, että nikotiinin vapauttama typpioksidi saattaa vähentää lihasten toimintaa paksusuolessa ja siten vähentää tarvetta käydä kiireellisesti vessassa.
PITÄÄKÖ MINUN siis lopettaa tupakointi?
Voi olla houkuttelevaa jatkaa tupakointia tai jopa aloittaa tupakointi UC:n helpottamiseksi. Kaikki tupakointia ja IBD:tä koskevat tutkimukset eivät kuitenkaan ole tulleet samanlaiseen tulokseen. Lisäksi tupakointi lisää kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkosyövän, muiden syöpien ja sydänsairauksien riskiä, eivätkä terveydenhuollon ammattilaiset suosittele sitä edes UC:tä sairastaville. On olemassa monia tupakointia paljon turvallisempia hoitomuotoja, joita voitaisiin tutkia.
Sähkösavukkeiden käytön vaikutusta haavaiseen paksusuolitulehdukseen ei ole vielä tutkittu. Lisäksi sähkösavukkeita ei tällä hetkellä säännellä, joten et voi olla varma, kuinka paljon niissä on nikotiinia ja onko niissä muita ainesosia. Ei ole myöskään selvää näyttöä siitä, että ne olisivat turvallisia.
Voiko nikotiinihoito auttaa UC:tä?
Nikotiinilaastareiden tai nikotiinipurukumin pureskelun vaikutuksista UC:n hoidossa on tehty useita tutkimuksia. Lievässä tai kohtalaisen aktiivisessa UC:ssa näyttää siltä, että nikotiinilaastareista tai -purukumista voi joskus olla apua.
Kaikki eivät kuitenkaan siedä nikotiinia. Useissa tutkimuksissa IBD:n nikotiinihoitoa kokeilleet kärsivät haittavaikutuksista, kuten ihottumasta, pahoinvoinnista, päänsärystä tai unihäiriöistä. Vaikka nikotiini näytti auttavan aktiivisen taudin hoidossa, siitä ei näyttänyt olevan yhtä paljon hyötyä, kun sitä annettiin ylläpitohoitona (jatkuva käyttö) taudin puhkeamisen estämiseksi. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että nikotiini on tehottomampaa kuin useat tavanomaisemmat IBD:n lääkehoidot, kuten 5-ASA:t ja steroidit.