Työperäiset keuhkosairaudet

Mitä ovat työperäiset keuhkosairaudet?

Toistuva ja pitkäaikainen altistuminen tietyille ärsyttäville aineille työssä voi johtaa erilaisiin keuhkosairauksiin, joilla voi olla pysyviä vaikutuksia myös altistumisen päättymisen jälkeen. Tietyt ammatit ovat sijaintinsa, työnsä ja ympäristönsä luonteen vuoksi alttiimpia ammatillisille keuhkosairauksille kuin toiset. Vastoin yleistä väärinkäsitystä hiilikaivostyöläiset eivät ole ainoita, joilla on riski sairastua ammattikohtaisiin keuhkosairauksiin. Esimerkiksi työskentely autokorjaamossa tai tekstiilitehtaassa voi altistaa henkilön vaarallisille kemikaaleille, pölyille ja kuiduille, jotka voivat johtaa elinikäisiin keuhko-ongelmiin, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti.

Huomioi näitä American Lung Associationin tilastoja:

• Työperäiset keuhkosairaudet ovat ensisijainen ammattitautien aiheuttaja ammattitautien esiintymistiheyteen, vaikeusasteeseen ja ennaltaehkäistävissä oleviin syihin perustuen USA:ssa.

• Useimmat ammatilliset keuhkosairaudet johtuvat toistuvasta, pitkäaikaisesta altistumisesta, mutta myös vakava, kertaluonteinen altistuminen vaaralliselle aineelle voi vaurioittaa keuhkoja.

• Työperäiset keuhkosairaudet ovat ehkäistävissä.

• Tupakointi voi lisätä sekä työperäisen keuhkosairauden vaikeusastetta että keuhkosyövän riskiä.

Mitkä ovat työperäisen keuhkosairauden oireet?

Seuraavassa on lueteltu keuhkosairauksien yleisimpiä oireita syystä riippumatta. Kukin yksilö voi kuitenkin kokea oireet eri tavalla. Oireita voivat olla mm:

• Yskä

• Hengenahdistus

• Rintakipu

• Rintakipua

• Rintakipua

.

• Epänormaali hengityskuvio

Työperäisten keuhkosairauksien oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai ongelmia. Ota aina yhteyttä lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Miten ammattitautien keuhkosairaudet diagnosoidaan?

Työperäiset keuhkosairaudet, kuten muutkin keuhkosairaudet, vaativat yleensä aluksi rintakehän röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian kliinistä diagnoosia varten. Lisäksi keuhkosairauden tyypin ja vaikeusasteen määrittämiseksi voidaan tehdä erilaisia testejä, kuten:

• keuhkojen toimintakokeet. Diagnostiset testit, joiden avulla mitataan keuhkojen kykyä siirtää ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista tehokkaasti. Testit tehdään yleensä erityiskoneilla, joihin henkilön on hengitettävä.

• Mikroskooppinen tutkimus kudoksen, solujen biopsiasta tai ruumiinavauksesta, ja nesteistä keuhkoista

• Biokemialliset ja solututkimukset keuhkojen nesteistä

• Hengitys- tai kaasunvaihtotoimintojen mittaaminen

• Hengitysteiden tai keuhkoputkien toiminnan tutkiminen

Mitä eroa on epäorgaanisen ja orgaanisen pölyn välillä?

Ilmassa olevat hiukkaset voivat aiheuttaa keuhko-ongelmia. Usein hiukkasiksi (PM) kutsutut hiukkaset voivat koostua pölyn, siitepölyn, homeiden, lian, mullan, tuhkan ja noen yhdistelmästä. Ilmassa olevat hiukkaset ovat peräisin monista lähteistä, kuten tehtaista, savupiipuista, pakokaasuista, tulipaloista, kaivostoiminnasta, rakentamisesta ja maataloudesta. Mitä hienompia hiukkaset ovat, sitä enemmän vahinkoa ne voivat aiheuttaa keuhkoille, koska ne hengitetään helposti syvälle keuhkoihin, josta ne imeytyvät elimistöön.

Epäorgaanisilla aineilla tarkoitetaan kaikkia aineita, jotka eivät sisällä hiiltä, lukuun ottamatta tiettyjä yksinkertaisia hiilioksideja, kuten hiilimonoksidia ja hiilidioksidia. Orgaanisella tarkoitetaan kaikkia aineita, jotka sisältävät hiiltä, lukuun ottamatta yksinkertaisia hiilioksideja, sulfideja ja metallikarbonaatteja.

Esimerkkejä epäorgaanisista pölysairauksista

• Asbestoosi. Asbestoosi johtuu mikroskooppisten asbestikuitujen hengittämisestä. Sairaus on etenevä ja johtaa American Lung Associationin mukaan keuhkojen arpeutumiseen kuitukudoksella. Arviolta 1,3 miljoonaa rakennus- ja teollisuustyöntekijää altistuu tällä hetkellä työssään asbestille.
  Asbesti on mineraalikuitu, jota lisättiin aikoinaan tiettyihin tuotteisiin lujuuden, lämmöneristyksen ja palonkestävyyden vuoksi. Useimmissa tuotteissa ei nykyään käytetä asbestia. Normaalisti asbesti on turvallista yhdistettynä muihin materiaaleihin, mutta se on vaarallista keuhkoille, kun kuidut joutuvat ilmaan (esimerkiksi kun tuote hajoaa ja murenee).
  Asbestille altistumisen riski ei rajoitu vain työpaikoille. Monissa kodeissa on käytetty asbestituotteita (erityisesti ennen 1970-lukua rakennetuissa kodeissa). Esimerkkejä tuotteista, jotka ovat saattaneet aiemmin sisältää asbestia, ovat mm. seuraavat:

  • Höyryputkien, kattiloiden ja uunien kanavien ympärillä olevat eristehuovat tai -nauhat

  • Kestävät lattialaatat

  • Vinyylilaatan lattian taustalevyt

  • Lattiapinnoitteen asentamiseen käytetyt liimat

  • Lattian sementtilaatoista tehdyt levyt, Myllypahvi ja paperi, jota käytetään uunien ja puukiukaiden ympärillä

  • Uunien ovitiivisteet, puu- ja hiiliuunit

  • Seinien ja kattojen ruiskutettu äänieristys- tai koristemateriaali

  • Seinien ja kattojen paikkaus- ja saumausmassat

  • Sementtikatto, vyöruusu ja sivuraide

  Jos asbestipitoiset materiaalit ovat hyvässä kunnossa, ne ovat yleensä turvallisia, jos ne jätetään rauhaan. Jos sinulla on kysyttävää asbestista kotonasi, toimistossasi tai työympäristössäsi, kannattaa harkita kyseisten materiaalien tarkastamista. Asbestipitoisen materiaalin poistamisesta on huolehdittava erityisesti koulutetun urakoitsijan toimesta. Myös mesoteliooma, muuten harvinainen rintakehän limakalvon syöpä, johtuu asbestialtistuksesta. American Lung Association arvioi, että mesoteliooma diagnosoidaan Yhdysvalloissa vuosittain 2 000-3 000 henkilöllä.

• Hiilityöntekijän pneumokonioosi. Hiilityöntekijän pneumokonioosi johtuu hiilipölyn hengittämisestä. Sairaudelle, joka tunnetaan myös nimellä mustien keuhkojen sairaus, on vakavissa tapauksissa ominaista keuhkojen arpeutuminen (joka usein vaurioittaa keuhkoja pysyvästi ja voi johtaa hengenahdistukseen). Noin 2,8 prosentilla hiilikaivostyöläisistä on hiilityöläisen pneumokonioosi.

• Silikoosi. Silikoosi on keuhkosairaus, joka aiheutuu vapaan kiteisen piidioksidin, kaivosten, valimoiden, räjäytystöiden sekä kiven, saven ja lasin valmistuslaitosten ilmassa olevan pölyn, hengittämisestä. Silikoosille on ominaista keuhkojen arpeutuminen, ja se voi itsessään lisätä muiden keuhkosairauksien, kuten tuberkuloosin (krooninen bakteeri-infektio, joka tavallisesti tarttuu keuhkoihin), riskiä. Yli miljoona työntekijää altistuu vuosittain piidioksidille.

Esimerkkejä orgaanisen pölyn aiheuttamista sairauksista

• Byssinoosi. Byssinoosin aiheuttaa hampun, pellavan ja puuvillan käsittelystä peräisin oleva pöly. Sairaus tunnetaan myös nimellä ruskea keuhkosairaus, ja se on krooninen, ja sille on ominaista rintakehän kireys ja hengenahdistus. Byssinoosi vaikuttaa tekstiilityöntekijöihin – sekä entisiin että nykyisiin – ja lähes yksinomaan niihin, jotka työskentelevät käsittelemättömän puuvillan parissa.

• Yliherkkyyspneumoniitti. Yliherkkyyspneumoniitti on keuhkosairaus, jonka aiheuttaa homeisesta heinästä, lintujen ulosteista ja muista orgaanisista pölyistä peräisin olevien sieni-itiöiden hengittäminen. Sairaudelle on ominaista keuhkojen tulehtuneet ilmapussit, jotka johtavat kuitumaiseen arpikudokseen keuhkoissa ja epänormaaliin hengitykseen. Yliherkkyyspneumoniitista on ammatista riippuvia variaatioita, kuten korkkityöläisen keuhko, maanviljelijän keuhko ja sienityöläisen keuhko.

• Työperäinen astma. Työperäinen astma johtuu tiettyjen ärsyttävien aineiden, kuten pölyjen, kaasujen, huurujen ja höyryjen, hengittämisestä työpaikalla. Se on yleisin työperäisen keuhkosairauden muoto ja voi pahentaa jo olemassa olevaa astmaa. Työperäiselle astmalle ovat ominaisia yleiset astmaoireet (kuten krooninen yskä ja hengityksen vinkuminen), ja työperäinen astma on palautuva sairaus, kun se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Henkilöt, joilla on suurempi riski sairastua työperäiseen astmaan, työskentelevät usein valmistus- ja jalostustoiminnoissa, maataloudessa, eläintenhoidossa, elintarvikkeiden jalostuksessa, puuvilla- ja tekstiiliteollisuudessa sekä jalostustoiminnoissa.

Miten työperäisiä keuhkosairauksia voidaan ennaltaehkäistä?

Työperäisten keuhkosairauksien paras ennaltaehkäisy on keuhkosairauksia aiheuttavien hengitettävien aineiden välttäminen. National Heart, Lung, and Blood Institute (kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti) suosittelee myös muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista, kuten:

• Ei saa tupakoida. Tupakointi voi itse asiassa lisätä riskiä sairastua työperäisiin keuhkosairauksiin.

• Käytä asianmukaisia suojavarusteita, kuten kasvonsuojaimia, kun olet ilmassa olevien ärsyttävien aineiden ja pölyjen läheisyydessä.

• Arvioi keuhkojen toimintasi spirometrialla (lääkärin vastaanotolla suoritettava keuhkojen toimintakyvyn arviointi) niin usein kuin lääkäri suosittelee, jotta voitte perehtyä keuhkojenne toimintaan.

• Kouluta työntekijöitäsi keuhkosairauksien riskeistä.

• Palkkaa erikoiskoulutettu työterveyshuollon asiantuntija tutkimaan työympäristösi työperäisten keuhkosairauksien riskien varalta.

Työperäisten keuhkosairauksien hoito

Lääkärisi määrittelee hoidon seuraavien seikkojen perusteella: