Tylsä, kipeä reisikipu

Mikä aiheuttaa tylsää, kipeää reisikipua?

Reiden anatomia

Reidessä on yksi suuri luu ja monia lihaksia, hermoja ja valtimoita; minkä tahansa sen osan vaurioituminen, häiriintyminen tai loukkaantuminen voi aiheuttaa tylsää, särkevää reisikipua.

Reiden luun nimi on reisiluu. Reisiluu on kehon pisin ja vahvin luu. Reiden tärkeimmät lihakset ovat:

• Quadriceps: Neljän lihaksen sarja reiden etuosassa, jotka ovat tärkeitä jalan suoristamisessa (ojentamisessa)
• Koukistajalihakset: Kolmen lihaksen ryhmä reiden takaosassa, joka on tärkeä jalan taivuttamisessa (taivuttamisessa).
• Adduktiolihakset: Lihakset, jotka ovat tärkeitä jalkojen yhteen vetämisessä.

Reiden tärkeimmät hermot ovat:

• Femoraalihermo: Hermottaa reiden etuosaa (etuosaa).
• Sciatic-hermo: Hermottaa reiden takaosaa (takaosaa).
• Obturator-hermo: Innervoi reiden mediaalista (keskimmäistä) osaa.

Reisivaltimo ja -laskimo ovat reiden tärkeimmät verisuonet, ja ne toimittavat verta reiden lihaksille ja kudoksille sekä muille säären osille. Monet tilat voivat vaikuttaa näihin eri osiin aiheuttaen tylsää, särkevää kipua. Käänny lääkärin puoleen asianmukaisen diagnoosin saamiseksi.

Traumaattiset syyt

Tupea, särkevä reisikipu, joka liittyy traumaan, voi johtua muun muassa seuraavista syistä.

• Murtuma: Murtuma on luun murtuminen tai murtuminen. Murtumat muuttavat luun muotoa, ja ne syntyvät useimmiten, kun luuhun kohdistuu merkittävä voima tai isku. Reisiluu on luun lujuuden vuoksi vaikeasti murtuva luu, joten tämäntyyppisten vammojen syntyyn tarvitaan suuria voimia/iskuja aiheuttavia tapaturmia. Vamman jälkimainingeissa voi esiintyä tympeää, särkevää kipua fysioterapian ja kuntoutuksen aikana.
• Murtuma: Mustelma (tai ruhje) syntyy, kun kehon alueen pienet verisuonet vaurioituvat trauman seurauksena. Tämä aiheuttaa veren tihkumisen ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa punaisesta sinimustaan vaihtelevan värin, joka usein liitetään mustelmiin.Mustelmat voivat aiheuttaa tylsää, särkevää kipua, joka voi kestää useita päiviä, kunnes mustelma häviää. Mustelma pysyy näkyvissä, kunnes veri joko imeytyy ympäröivään kudokseen tai poistuu immuunijärjestelmän toimesta.
• Toistuva vamma: Lihakset ja luut, joita rasitetaan liikaa ilman asianmukaista harjoittelua ja venyttelyä, voivat kiristyä ja jännittyä, mikä aiheuttaa kipua liikkeen yhteydessä. Esimerkiksi rasitusmurtumat ovat pieniä halkeamia luussa, jotka voivat syntyä sellaisista toiminnoista kuin toistuva hyppiminen tai pitkän matkan juoksu.

Kiertoperäiset syyt

Verihyytymä, joka kehittyy tai kulkeutuu reisilaskimoon (jota kutsutaan myös syväksi laskimotromboosiksi (DVT)), voi aiheuttaa siihen liittyvien oireiden lisäksi tylsää, särkevää reisikipua. Verihyytymiä muodostuu, kun verihiutaleiksi kutsutut veren komponentit paksuuntuvat ja muodostavat geelimäisen massan. Tämän prosessin ensisijainen tehtävä on tukkia loukkaantunut verisuoni (esimerkiksi viillon jälkeen) verenvuodon pysäyttämiseksi. Joskus verihyytymiä kuitenkin muodostuu valtimoiden ja laskimoiden sisälle ilman hyvää syytä, eivätkä ne liukene kunnolla. Ne voivat olla vaarallisia ja aiheuttaa vakavia haittoja, sillä ne voivat katkaista verenkierron siihen ruumiinosaan, jota lihas tai laskimo syöttää, tai kulkeutua muihin ruumiinosiin, kuten keuhkoihin (keuhkoembolia eli keuhkoveritulppa).

Syövästä johtuvat syyt

Yleisesti mikä tahansa syöpä on seurausta siitä, että solut jakautuvat ja kasvavat hallitsemattomasti. Joskus DNA:ssa tai tietyssä proteiinissa on geneettinen mutaatio tai vika jossakin tärkeässä tarkistuspisteessä, joka johtaa tähän hallitsemattomaan kasvuun. Nämä epänormaalit solut voivat kerääntyä ja muodostaa kyhmyn, joka voi kasvaa ja tunkeutua koko kehoon. Syöpäprosessi reidessä voi ilmetä tylsänä, särkevänä kipuna, joka haittaa päivittäistä toimintaa.

Tämä luettelo ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä se välttämättä edusta tarkasti sitä, mitä sinulla on.

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Patellofemoraalista kipuoireyhtymää (PFPS, Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä) kutsutaan myös nimellä juoksijan polvi, hyppääjän polvi, anteriorinen polvikipu, patellan kondromalasia ja patellofemoraalinivelen oireyhtymä.

Ylirasitus harjoittelemalla urheilua varten on tavallinen aiheuttaja, varsinkin jos polvinivelessä on virheasento tai aiempi polvivamma. Tämä kuluttaa polvilumpion alla olevaa rustoa ja aiheuttaa kipua harjoittelun yhteydessä.

Nivelrikko on yleisin naisilla ja nuorilla aikuisilla, jotka urheilevat aktiivisesti, mutta se voi koskettaa ketä tahansa.

Oireita ovat tylsä kipu polven etuosassa ja polvilumpion (patellan) ympärillä juostessa, kyykistyessä tai portaita noustessa tai pitkäaikaisen istumisen jälkeen polvet koukistettuina.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimisen ja röntgenkuvien, tietokonetomografian ja/tai magneettikuvauksen avulla.

Hoitoon kuuluu useimmiten lepoa, reseptivapaita kipulääkkeitä, vähän rasitusta aiheuttavaa liikuntaa, kuten uintia tai pyöräilyä, fysioterapiaa polven vahvistamiseksi ja vakauttamiseksi sekä ortooseja (kengänpohjallisia), jotka auttavat korjaamaan vinoutunutta askellusta.

Kirurgista hoitoa tarvitaan vain vakavissa tapauksissa, ja se tehdään artroskopian avulla vaurioituneen ruston fragmenttien poistamiseksi.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: Polvikipu, kipu toisessa polvessa, polvikipu, joka pahenee portaita noustessa, tylsä, särkevä polvikipu, polvikipu, joka pahenee kyykistyessä

Oireet, jotka esiintyvät aina patellofemoraalisessa kipuoireyhtymässä: Polvikipu

Kohtausnopeus: Perusterveydenhuollon lääkäri

Femoraalinen rasitusmurtuma

Femoraalinen rasitusmurtuma tarkoittaa, että reisiluussa eli reisiluussa on murtuma. Reisiluu on kehon suurin ja vahvin luu, ja se on tärkeä painon kantamisen kannalta. Reisiluun rasitusmurtuma syntyy yleensä luun yläosaan, jossa se liittyy lantioon.

Rasitusmurtumat johtuvat pikemminkin ylirasituksesta ja/tai sairaudesta johtuvasta luun heikkoudesta kuin traumasta. Raskasta fyysistä harjoittelua harrastavat, kuten urheilijat ja sotilasharjoittelijat, ovat alttiita reisiluun rasitusmurtumalle. Mutta jokainen, joka kärsii aliravitsemuksesta tai osteoporoosista, on altis rasitusmurtumalle, jopa tavallisissa päivittäisissä toiminnoissa.

Oireita ovat kipu syvällä reidessä tai nivusissa, erityisesti liikunnan aikana. Kipu on voinut alkaa vähitellen eikä äkillisesti, kuten traumaattisen vamman yhteydessä. Tilaa saatetaan luulla yksinkertaiseksi rasitukseksi.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, yksinkertaisten testien, kuten kivuliaan jalan päällä hyppimisen, ja kuvantamisen avulla.

Hoitoon kuuluu lepo, ravitsemuksen parantaminen, oikeiden harjoittelu- ja askellustekniikoiden tutkiminen ja joskus leikkaus.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: tylsä, särkevä lonkkakipu, kipu toisessa reidessä, reisikipu, spontaani lonkkakipu

Huippuvuus: Perusterveydenhuollon lääkäri

Reiden mustelma

Mustelma on veren sydämeen palauttavien verisuonten (kapillaarien ja laskimoiden) vaurioituminen, joka aiheuttaa veren lammikoitumista. Tämä selittää useimpien mustelmien sinisen/violetin värin.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Kipu toisessa reidessä, reisikipu vammasta, reisivamma, reisivammasta, reisivammasta, turvotus toisessa reidessä

Oireet, jotka esiintyvät aina reisivammasta: reisivamma, reisivammasta johtuva kipu vammasta

Hätä: Itsehoito

Lokero-oireyhtymä

Akuutti lokero-oireyhtymä kuvaa tietyille käsivarsien tai jalkojen lihasryhmille traumaattisen vamman jälkeen aiheutuneita vaurioita.

Kaikki pitkät lihakset on niputettu osioihin – ”lokeroihin” – valkoisilla vahvan, sitkeän sidekudoksen levyillä, joita kutsutaan faskioiksi. Jos jokin häiritsee verenkiertoa niin, että verenkierto juuttuu lokeron sisälle, paine nousee, koska faskia ei voi venyä. Tämä aiheuttaa vakavia vaurioita lihaksille ja muille osastossa oleville kudoksille.

Akuutin osasto-oireyhtymän aiheuttavat luunmurtuma, murskavamma, palovammat, jotka johtuvat arpeutuneesta ja kiristyneestä ihosta, sekä siteet tai kipsit, jotka on laitettu ennen kuin vamma on lakannut turpoamasta.

Oireet voivat voimistua nopeasti. Niitä ovat kova kipu ja kireys lihaksessa, pistely tai polttava tunne ja joskus puutuminen ja heikkous.

Akuutti lokero-oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi johtaa raajan menetykseen. Vie potilas päivystykseen tai soita hätänumeroon.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella.

Hoitoon kuuluu sairaalahoito hätäleikkausta varten ja joissakin tapauksissa ihonsiirto.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Käden tunnottomuus, käden tunnottomuus, jalan tunnottomuus, kipu toisessa jalassa, reiden tunnottomuus

Hätä: Sairaalan päivystys

Neliölihaksen toistuva rasitusvamma

Olkavarren toistuva rasitusvamma aiheutuu jatkuvasta toistuvasta käytöstä.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Säären yläosan puutuminen, reiden heikkous, ylirasituksesta johtuva reisikipu

Oireet, joita esiintyy aina nelipäisen nelipäisen reisilihaksen toistuvassa rasitusvammassa: ylirasituksesta johtuva reisikipu

Oireet, joita ei esiinny koskaan nelipäisen nelipäisen reisilihaksen toistuvassa rasitusvammassa: säären yläraajojen loukkaantumisvaurio, voimakas säären yläosan kipu

Kohtaus: Itsehoito

Reiden luun infektio (osteomyeliitti)

Reiden osteomyeliitti on reisiluun bakteeri- tai sieni-infektio, jonka aiheuttaa tyypillisesti Staph Aureus (40-50 % ajasta). Sitä on vaikea diagnosoida, koska infektio voi tulla alueen ihon rikkoutumisesta tai mistä tahansa muualta kehosta, joka leviää veren välityksellä.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Kohtalainen kuume, jatkuva säären yläosan kipu, spontaani reisikipu, kivulias leikkauskohta, lämmin punainen säären yläosan turvotus

Oireet, jotka esiintyvät aina reisiluun infektiossa (osteomyeliitti): spontaani reisikipu, jatkuva säären yläosan kipu

Hätä: Sairaalan päivystys

Krooninen reisiluun infektio (osteomyeliitti)

Reiden osteomyeliitti on reisiluun bakteeri- tai sieni-infektio, jonka aiheuttaa tyypillisesti Staph Aureus (40-50 % ajasta). Sitä on vaikea diagnosoida, koska infektio voi tulla alueen ihon rikkoutumisesta tai mistä tahansa muualta kehosta, joka leviää veren välityksellä.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Spontaani reisikipu, kohtalainen kuume, kivulias leikkausalue

Oireet, jotka esiintyvät aina kroonisessa reisiluun infektiossa (osteomyeliitti): Spontaani reisikipu

Hätä: Sairaalan päivystys