Upadacitinib (ABT-494) on Janus-kinaasi 1:n estäjä, jota AbbVie kehittää Crohnin taudin, haavaista paksusuolen tulehduksen, atooppisen ihottuman, nivelpsoriaasin, aksiaalisen spondyloosin, jättisoluarteriitin, Takayasun arteriitin ja selkärankareuman (AS) hoitoon.
EU ja Yhdysvallat hyväksyivät upadasitinibin vuonna 2019 tuotenimellä Rinvoq nivelreuman (RA) hoitoon.
Miten upadasitinibi vaikuttaa?
AS on etenevä tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa selkärangan niveliin. Taudin edetessä kalkkisaostumia muodostuu kohtaan, jossa nivelsiteet kiinnittyvät selkärangan luihin. Tämä johtaa selkärangan joustavuuden heikkenemiseen.
Janus-kinaasin (JAK) estäjät, jotka tunnetaan myös nimellä jakinibit, ovat sairautta muuttavia hoitoja, jotka kohdistuvat JAK-entsyymeihin. Näitä entsyymejä on solujen sisällä, ja niillä on tärkeä rooli sytokiinien signaloinnissa.
Monet immuunijärjestelmän sairaudet liittyvät sytokiinien epänormaaliin tuotantoon, joka on ryhmä proteiineja, jotka auttavat solujen välistä viestintää. Esimerkiksi interleukiini-2 (IL-2) -niminen sytokiini stimuloi T-solujen, erikoistuneen immuunisolutyypin, tuotantoa. Kun sytokiini sitoutuu reseptoriinsa, JAK:t osallistuvat solun sisäisiin prosesseihin, jotka tuottavat immuuni- tai tulehdusreaktion. Siksi JAK:n estäjillä voi olla tärkeä rooli autoimmuunisairauksissa, kuten AS:ssä, koska ne tukahduttavat immuunivasteet.
Upadasitinibi kliinisissä tutkimuksissa
Tutkijat arvioivat upadasitinibin farmakokinetiikkaa (periaatteessa sitä, mitä elimistö tekee lääkkeelle), turvallisuutta ja siedettävyyttä vaiheen 1 kliinisessä tutkimuksessa (NCT01741493) terveillä vapaaehtoisilla ja RA:ta sairastavilla henkilöillä.
Tutkimuksen tulokset tukivat mahdollisen hoidon jatkotutkimuksia vaiheen 2 tutkimuksissa RA:ssa (NCT02720523 ja NCT02049138), Crohnin taudissa (NCT02782663 ja NCT02365649), haavainen paksusuolitulehdus (NCT02819635) ja atooppinen ihottuma (NCT02925117). Tutkijat testaavat yhdistettä myös useissa vaiheen 3 tutkimuksissa.
Monikeskuksisessa, satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa vaiheen 2b/3 tutkimuksessa (NCT03178487) arvioidaan myös upadasitinibin turvallisuutta ja tehoa aktiivista AS:ää sairastavilla. Tutkijat arvioivat, että tutkimus saadaan päätökseen marraskuuhun 2020 mennessä.
Muuta tietoa
Upadasitinibin yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi sekä ylähengitystie- ja virtsatieinfektiot.
Viimeisin päivitetty: 31.8.2020
***
Ankylosing Spondylitis News on puhtaasti sairautta koskeva uutis- ja informaatiosivusto. Se ei anna lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämän sisällön ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta, jos sinulla on lääketieteellistä tilaa koskevia kysymyksiä. Älä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemista tällä verkkosivustolla lukemasi perusteella.