Urethral Stricture on virtsaputken eli putken, joka kuljettaa virtsan ulos kehosta virtsarakon kautta, epänormaali ahtauma. Tämä tila voi johtua tulehduksesta tai arpikudoksesta, joka on peräisin leikkauksesta, sairaudesta tai vammasta. Se voi johtua myös virtsaputken lähellä kasvavan kasvaimen aiheuttamasta paineesta, mutta tämä on harvinaista.
Riskejä ovat:
- Sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI)
- Toimenpiteet, jotka asettavat putken virtsaputkeen (kuten katetri tai kystoskooppi)
- Lantion alueen vammat
- toistuva virtsaputken tulehdus
Syntymässä esiintyvät kuristumat ovat harvinaisia. Naisilla esiintyvät striktuurat ovat myös harvinaisia.
Oireet
- Verinen tai tumma virtsa
- Vähentynyt virtsaneritys
- Virtsavaikeudet
- Virtsaneritysvaikeudet
- Virtsaneritys. virtsaputkesta
- Tiheä tai kiireellinen virtsaaminen
- Kyvyttömyys virtsata (virtsanpidätyskyvyttömyys)
- Inkontinenssi
- Kipuisa virtsaaminen (dysuria)
- Kipu alavatsassa
- Lantion alueen kipu
- Hidas virtsanvirtaus (voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen)
- Virtsanvirtauksen roiskuminen
Diagnostiikka
Ohio State Urologisi keskustelee anamneesistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääkseen, onko jokin näistä tiloista olemassa:
- Vähentynyt virtsavirta
- Vuoto virtsaputkesta
- Paisunut (turvonnut) virtsarakko
- Paisuneet tai arat imusolmukkeet nivusissa (inguinaalialueella)
Testejä saatetaan tehdä, kuten:
- Kystoskopiassa asetetaan pieni putki, jonka päässä on minikamera virtsaputken ja virtsarakon tarkastelua varten.
- Virtsanlaskun jälkeisen jäännöstilavuuden (PVR) mittaaminen
- Testit sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten klamydian ja tippurin, varalta
- Urinalyysi, virtsatutkimus, jolla selvitetään, onko sinulla sairaus ilman oireita
- virtsan virtausnopeus
- virtsaviljely, jolla selvitetään, onko virtsassasi bakteereja
Hoito
Lääkitys
Tämän sairauden hoitoon ei tällä hetkellä ole lääkkeitä.
Kystoskopia
Virtsaputkea voidaan laajentaa (dilata) kystoskopian aikana asettamalla ohut instrumentti virtsaputken venyttämiseksi paikallispuudutuksessa. Voit ehkä hoitaa ahtaumaasi opettelemalla laajentamaan virtsaputkea kotona.
Kirurgia
Pitempoisiin ahtaumiin voidaan tehdä avoin virtsaputkiplastikka. Tähän leikkaukseen kuuluu sairaan osan poisto, jota seuraa rekonstruktio.
Akuuteissa virtsanpidätystapauksissa voidaan hätähoitona asettaa katetri. Näin virtsarakko pääsee tyhjenemään vatsan kautta.
Jos muita vaihtoehtoja ei ole käytettävissä, voidaan tehdä virtsaneritys. Tämä mahdollistaa virtsarakon itsekatetroinnin vatsan seinämän läpi.