Background: Tarkoituksenamme oli tutkia tuloksia potilailla, joilla oli avoin vatsa, ja joilla käytettiin vatsaontelon tyhjiöavusteista sulkemisjärjestelmää (V.A.C.((R)). Therapy()) käytettiin väliaikaiseen peittämiseen ja haavan sulkemiseen.
Menetelmät: Kaikkia potilaita, joilla V.A.C.-hoitoa käytettiin laparotomiahaavojen hoitoon helmikuun 2006 ja toukokuun 2007 välisenä aikana yliopistollisessa opetussairaalassa, seurattiin prospektiivisesti, kunnes V.A.C.-hoito saatiin onnistuneesti päätökseen tai lopetettua.
Tulokset: 51 peräkkäisestä potilaasta (33 miestä) V.A.C.-hoitoa käytettiin laparostomian hoitoon 10 potilaalla ja vatsaontelohaavan dehisenssin hoitoon 41 potilaalla. VAC-hoidon keston mediaani (IQR) oli 17 (7-26) päivää. Haava parani 31 potilaalla (61 %), joista neljälle tehtiin lisäkirurgia haavan sulkeutumisen tukemiseksi. Loput paranivat sekundaarisesti. Hoito lopetettiin hoitoon liittyvien komplikaatioiden vuoksi yhdeksällä potilaalla ja lääketieteellisistä tai logistisista syistä seitsemällä potilaalla. Neljä potilasta kuoli hoidon aikana. Vaikka useimmat V.A.C.-hoitoon liittyvät ongelmat olivat vähäisiä, kahdelle potilaalle kehittyi suolistofisteli, joka jouduttiin korjaamaan kirurgisesti. Seurannan mediaani (IQR) oli 8 (4-13) kuukautta, ja 18 potilaalla oli vakaa ihon peittävyys ilman viiltotyrää, 12 potilaalle kehittyi viiltotyrää, 9 potilasta menetettiin seurannasta ja 12 potilasta kuoli.
Päätelmät: V.A.C.-hoito on hyödyllinen lisä avovatsan hoidossa, ja sitä tulisi harkita tämän ongelman hoidossa. Vatsan seinämän ihon ja faskian eheyden palauttaminen, fistelöitymisriski ja tämän hoidon kustannustehokkuus edellyttävät lisäarviointia.