Kohonnut vatsaontelon sisäinen paine (IAP) vaikuttaa vatsaontelon sisäisten elinten lisäksi myös vatsaontelosta kaukana oleviin elimiin. Vatsan ja rintakehän välinen vuorovaikutus vatsaontelon sisäisen verenpaineen (intra-abdominal hypertension, IAH) tai vatsaontelo-osasto-oireyhtymän (abdominal compartment syndrome, ACS) aikana häiritsee keuhkojen, sydän- ja verenkiertoelimistön sekä aivojen toimintaa. Viimeaikaisten ohjeiden mukaan IAH määritellään yli 12 mmHg:n IAP:ksi ja ACS yli 20 mmHg:n IAP:ksi, johon liittyy yksi tai useampi uusi elimen vajaatoiminta. Tässä katsauksessa käsitellään ensin kohonneen IAP:n vaikutuksia keuhkodynamiikkaan ja sen merkitystä hengitystiepaineiden tulkinnan ja ventilaattoriasetusten säätämisen kannalta. Sen jälkeen käsittelemme vatsa- ja rintakehän paineensiirron ja globaalin hemodynamiikan välistä vuorovaikutusta, jonka tunteminen on välttämätöntä sydämen esikuormituksen oikean arvioinnin ja nestehoidon optimoinnin kannalta IAH/ACS:n yhteydessä. Tämän jälkeen keskustellaan lisääntyneen IAP:n, lisääntyneen kallonsisäisen paineen (ICP) ja alentuneen aivoperfuusiopaineen (CPP) välisestä suhteesta. Lopuksi tarkastellaan ventilaattorin aiheuttamia rintakehän paineenvaihteluita ja niiden siirtymistä vatsaonteloon.