Testin yleiskatsaus
Veriryhmätutkimuksia tehdään ennen verensiirtoa ja raskaana olevan naisen veriryhmän tarkistamiseksi. Ihmisen veri tyypitetään tiettyjen punasolujen pinnalla olevien merkkiaineiden (ns. antigeenien) perusteella. Veriryhmäkokeita voidaan tehdä myös sen selvittämiseksi, ovatko kaksi ihmistä todennäköisesti verisukulaisia.
Tärkeimmät antigeenit ovat veriryhmäantigeenit (ABO) ja Rh-antigeeni, joka on joko läsnä (positiivinen, +) tai puuttuu (negatiivinen, -). Kaksi yleisintä veriryhmäkoetta ovat siis ABO- ja Rh-testi.
ABO-testi
ABO-testi osoittaa, että ihmisillä on yksi neljästä veriryhmästä: A, B, AB tai O. Jos punasoluissasi on:
A-antigeeni.
Sinulla on A-veriryhmä. Veresi nestemäisessä osassa (plasmassa) on vasta-aineita, jotka hyökkäävät B-ryhmän verta vastaan. Noin 36 %:lla ihmisistä (36:lla sadasta) Yhdysvalloissa on A-veriryhmä, 6 %:lla on A-negatiivista (A-) verta ja 30 %:lla A-positiivista (A+) verta.
B-antigeeni.
Sinulla on B-veriryhmä. Plasmassasi on vasta-aineita, jotka hyökkäävät A-veriryhmään. Noin 11 %:lla ihmisistä (11:llä 100:sta) Yhdysvalloissa on B-veriryhmä, 2 %:lla on B-negatiivinen (B-) veri ja 9 %:lla B-positiivinen (B+) veri.
Ei A- eikä B-antigeenia.
Sinulla on O-veriryhmä. Plasmassasi on vasta-aineita, jotka hyökkäävät sekä A- että B-veriryhmään. Noin 48 %:lla ihmisistä (48:lla 100:sta) Yhdysvalloissa on O-veriryhmä. 9 %:lla on O-negatiivinen (O-) veri ja 39 %:lla O-positiivinen (O+) veri.
Sekä A- että B-antigeenit.
Sinulla on AB-veriryhmä. Plasmassasi ei ole A- tai B-veriryhmän vasta-aineita. Noin 5 %:lla ihmisistä (5:llä 100:sta) Yhdysvalloissa on AB-veriryhmä, 1 %:lla on AB-negatiivinen (AB-) veri ja 4 %:lla AB-positiivinen (AB+) veri.
Verensiirrossa saadulla verellä on oltava samat antigeenit kuin sinulla (yhteensopiva veri). Jos saat verensiirron, jossa on eri antigeenejä (yhteensopimaton veri), plasmassasi olevat vasta-aineet tuhoavat luovuttajan verisolut. Tätä kutsutaan verensiirtoreaktioksi, ja se tapahtuu välittömästi, kun yhteensopimatonta verta siirretään. Verensiirtoreaktio voi olla lievä tai aiheuttaa vakavan sairauden ja jopa kuoleman.
O-negatiivisessa veressä ei ole antigeenejä. Sitä kutsutaan ”universaaliksi luovuttajaryhmäksi”, koska se on yhteensopiva minkä tahansa veriryhmän kanssa. AB-positiivista verta kutsutaan ”universaaliksi vastaanottajaryhmäksi”, koska henkilö, jolla on AB-positiivinen veri, voi saada mitä tahansa veriryhmää. Vaikka ”yleisluovuttaja-” ja ”yleisvastaanottajatyyppejä” voidaan käyttää veren luokitteluun hätätilanteessa, veriryhmäkokeet tehdään aina verensiirtoreaktioiden ehkäisemiseksi.
Punasoluissa esiintyvät pienet antigeenit (muut kuin A-, B- ja Rh-antigeenit) voivat myös joskus aiheuttaa ongelmia. Niinpä myös niiden vastaavuus tarkistetaan ennen verensiirron antamista.
Vaikeat verensiirtoreaktiot ovat nykyään harvinaisia veriryhmäkokeiden ansiosta.
Rh-testi
Rh-veriryhmässä tarkistetaan punasoluissa oleva Rh-antigeeni (jota kutsutaan myös Rh-tekijäksi). Jos punasoluissasi:
- on Rh-antigeenia, veresi on Rh-positiivista.
- ei ole Rh-antigeenia, veresi on Rh-negatiivista.
Jos sinulla on esimerkiksi A- ja Rh-antigeenejä, veriryhmäsi on A-positiivinen (A+). Jos veressäsi on B-antigeeni mutta ei Rh-antigeenia, veriryhmäsi on B-negatiivinen (B-).
Rh-veriryhmä on vielä tärkeämpi raskaana oleville naisille. Ongelma voi syntyä, kun nainen, jolla on Rh-negatiivinen veri, tulee raskaaksi lapselle (sikiölle), jolla on Rh-positiivinen veri. Tätä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi. Jos Rh-positiivisen vauvan veri sekoittuu Rh-negatiivisen äidin vereen raskauden tai synnytyksen aikana, äidin immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita. Tätä vasta-ainereaktiota kutsutaan Rh-herkistymiseksi, ja riippuen siitä, milloin se tapahtuu, se voi tuhota vauvan punasolut.
Rh-herkistyminen ei yleensä vaikuta vauvan terveyteen sen raskauden aikana, jolloin herkistyminen tapahtuu. Mutta Rh-positiivista verta saaneen vauvan terveyteen tulevassa raskaudessa se vaikuttaa todennäköisemmin. Herkistymisen tapahduttua vauvalle voi kehittyä lieviä tai vakavia ongelmia (joita kutsutaan Rh-taudiksi tai erytroblastosis fetalis -taudiksi). Jos Rh-tautia ei hoideta, vauva voi harvinaisissa tapauksissa kuolla.
Rh-testi tehdään raskauden alkuvaiheessa naisen veriryhmän tarkistamiseksi. Jos hän on Rh-negatiivinen, hän voi saada pistoksen Rh-immunoglobuliinia, joka lähes aina estää herkistymisen. Rh-herkistymisestä johtuvat ongelmat ovat tulleet hyvin harvinaisiksi sen jälkeen, kun Rh-immunoglobuliini kehitettiin.