ABSTRACTObjectives:Tutkia, välittyykö visuaalisten muistitestien avulla tunnistettu amnestinen lievä kognitiivinen heikkeneminen (aMCI) lisääntyneestä Alzheimerin taudin riskistä (risk-AD) ja poikkeaako risk-AD verbaalisiin muistitesteihin perustuvaan aMCI:hen liittyvästä riskistä.
Osallistujat: 4771 osallistujaa, jotka olivat iältään 70,76-vuotiaita (SD = 6,74, 45,4 % naisia) viidestä yhteisöpohjaisesta tutkimuksesta, joista kukin kuului kansainväliseen COSMIC-konsortioon ja oli kotoisin eri maasta. Osallistujat luokiteltiin normaali kognitio (NC) tai visuaalisen, verbaalisen tai yhdistetyn (visuaalisen ja verbaalisen) aMCI:n omaaviksi käyttäen kansainvälisiä kriteerejä, ja heitä seurattiin keskimäräisesti 2,48 vuoden ajan. Riskisuhteet (HR) ja yksittäisten potilastietojen (IPD) meta-analyysi analysoivat riskin-AD:tä iän, sukupuolen, koulutuksen, yhden tai useamman osa-alueen aMCI:n ja Mini-Mental State Examination (MMSE) -pisteiden ollessa muuttujina.
Tulokset: Kaikissa aMCI-ryhmissä (n = 760) riski-AD oli suurempi kuin NC:ssä (n = 4 011; HR-väli = 3,66 – 9,25). Riski-AD ei eronnut visuaalisen (n = 208, 17 muunnosta) ja verbaalisen aMCI:n (n = 449, 29 muunnosta, HR = 1,70, 95%CI: 0,88, 3,27, p = 0,111) välillä. Yhdistetyn aMCI:n (n = 103, 12 muuntelijaa, HR = 2,34, 95%CI: 1,13, 4,84, p = 0,023) riski-AD oli suurempi kuin sanallisen aMCI:n. Ikä ja MMSE-pisteet olivat yhteydessä riski-AD:hen. IPD-meta-analyysit toistivat nämä tulokset, vaikkakin hieman alhaisemmilla HR-arvioilla (HR-väli = 3,68, 7,43) aMCI:n ja NC:n välillä.
Päätelmät: Vaikka verbaalinen aMCI oli yleisin, merkittävällä osalla osallistujista oli pelkästään visuaalinen tai yhdistetty visuaalinen ja verbaalinen aMCI. Verrattuna verbaaliseen aMCI:hen riski-AD oli sama visuaalisessa aMCI:ssä ja korkeampi yhdistetyssä aMCI:ssä. Tuloksemme korostavat, että on tärkeää sisällyttää neuropsykologisiin arviointeihin sekä verbaalisia että visuaalisia muistitestejä, jotta aMCI voidaan tunnistaa luotettavammin.