Hengitystiepaine on koko hengityselimistön (keuhkot ja rintakehän seinämä) paine, transpulmonaalinen paine on paine, joka tarvitaan keuhkoparenkyymin paisuttamiseen, ja pleurapaine on paine, joka tarvitaan rintakehän seinämän paisuttamiseen.
Hengityshalvaantuneilla potilailla, joilla on mekaaninen hengityskoneisto, hengitystiepaineen ja VT:n väliset juonet kertovat hengityselimistön puhalluttamiseen tarvittavan kokonaistyön määrän. Tämä edustaa ventilaattorin koko hengityselimistölle ja ETT:lle tekemää työtä, EI hengityslihasten tekemän työn määrää.
Potilaan WOB:n laskeminen voi olla hyödyllistä, kun halutaan ymmärtää vieroituksen epäonnistumista, auttaa hengityskonetuen titraamisessa ja arvioida eri ventilaatiotapojen vaikutuksia, terapeuttisten toimenpiteiden vaikutuksia ja hengityskoneen suorituskyvyn vaikutusta (laukaisu, virtauksen syöttö jne.).
Terveillä ihmisillä WOB:n kokonaiskeskiarvo vaihtelee välillä 0,3 – 0,6 J/L. Potilaat, joilla on vaikea obstruktiivinen tai restriktiivinen keuhkosairaus, ”työskentelevät” levossa kaksi- tai kolminkertaisella tasolla tähän normaaliarvoon nähden, ja työ lisääntyy huomattavasti suuremmilla minuutti-ventilaatioilla (1). On epäselvää, kuinka paljon työtä potilas voi sietää ennen kuin hengityslihakset väsyvät. Riittävän spontaaniventilaation ylläpitäminen on monilla potilailla mahdotonta, kun työmäärä ylittää 1,5 J/L.
Paine-aikatuote on hengityslihasten inspiraation aikana suorittaman paineen integraali. Se on vaihtoehto WOB:lle, ja sillä on joitakin teoreettisia ja käytännöllisiä etuja WOB-laskelmiin verrattuna. Paine-aikatuote (PTP) on alue, jonka ruokatorven tai hengitysteiden paineen aikajälki kattaa sisäänhengityksen aikana.
Periaatteessa HAMILTON-G5/S1-ventilaattori mittaa WOB:n vain potilaalle; tämä pätee Paw:lle ja Paux:lle (kumpi tahansa on valittu). WOB on hengitystiepaine integroituna sisäänhengitystilavuuteen, kunnes paine ylittää PEEP/CPAP-tason. Dynaamisessa paine/tilavuus-silmukassa WOB on PEEP/CPAP:n vasemmalla puolella oleva alue (kuten kuvassa 1 on esitetty).
PTP on mitattu painehäviö, joka tarvitaan hengityksen käynnistämiseen kerrottuna aikaväli, kunnes PEEP/CPAP-taso saavutetaan sisäänhengityksen alkaessa. Hamilton Medicalin hengityskoneissa PTP on PEEP:n ja Paw:n tai Paux/Pes:n (sen mukaan, kumpi on valittu; Paux/Pes vain HAMILTON-G5/S1:ssä ja HAMILTON-C6:ssa) välinen alue niin kauan kuin Paw/Paux (Pes) on PEEP:n alapuolella, kuten kuvassa 2 esitetään. Paine-aika-tuotteen normaalit arvot vaihtelevat välillä 60-150 cmH2O/sekunnissa minuutissa.
.