Kuva: Olivier Douliery AFP via Getty Images
Tässä kuvituskuvassa henkilö katselee älypuhelimessa näkyvää tahattomaan raskauteen tarkoitettua aborttipilleriä (RU-486) Mifepristonea 8. toukokuuta 2020 Arlingtonissa, Vaasassa. Liittovaltion lain mukaan jopa osavaltioissa, joissa telelääketieteellinen abortti on laillista, on tiukat säännöt sen suhteen, miten pilleri jaetaan.
Jopa ennen koronavirus-kriisiä Etelä-Dakotassa oli paljon aborttirajoituksia. Mutta nyt toimenpidettä ei ole enää saatavilla, sanovat viranomaiset.
”Soitin varata ajan, ja he sanoivat, että Sioux Fallsin toimipiste on suljettu koronaviruksen takia”, 34-vuotias Heather sanoi. NPR suostui olemaan käyttämättä hänen sukunimeään, koska hän ei halua, että ihmiset hänen suurelta osin konservatiivisessa yhteisössään tietävät hänen abortistaan.
Koronaviruspandemian aikana yhä useampi terveydenhuolto siirtyy verkkoon – myös abortti. Monissa osavaltioissa aborttipillereitä voidaan määrätä etänä, ja abortin tarjoajat raportoivat kasvavasta määrästä naisia, jotka hakevat lääkkeellistä aborttia telelääketieteen kautta. Toisten tiellä on kuitenkin esteitä.
Heather asuu Sioux Fallsissa, S.D., ja hänellä on kaksi pientä lasta. Toista hänen lapsistaan hoidetaan harvinaiseen syöpään, ja Heather sanoi, että hän ja hänen kumppaninsa tunsivat, etteivät he pystyisi käsittelemään toista raskautta nyt.
”Joku voi kai kestää vain tietyn määrän”, hän sanoi.
Aborttia koskevien rajoituskerrosten ja suuren yhteiskunnallisen leimautumisen välissä Planned Parenthoodin virkamiehet sanovat, etteivät he ole pystyneet löytämään Etelä-Dakotassa toimivaa lääkäriä tekemään abortteja. Niinpä järjestö on 25 vuoden ajan lennättänyt lääkäreitä useita kertoja kuukaudessa suorittamaan toimenpiteen osavaltion ainoalla aborttiklinikalla Sioux Fallsissa.
Mutta nyt edes se ei ole mahdollista, sanoi Sarah Stoesz, Planned Parenthood North Central Statesin toimitusjohtaja.
”Naisten on ollut hyvin vaikeaa saada aborttia COVID-19:n jälkeen, koska emme tietenkään voi enää lennättää lääkäreitä Etelä-Dakotaan”, hän sanoi.
Stoesz valvoo klinikoita useissa keskilännen osavaltioissa. Hänen alueellaan etälääketieteen käyttö on lisääntynyt 250 prosenttia kaikenlaisessa hoidossa sen jälkeen, kun sosiaalisen etäisyyden rajoitukset tulivat voimaan. Iowassa, jossa etälääketieteellinen abortti on laillista, järjestö raportoi 33 prosentin lisäyksestä noin kuukaudessa.
Mutta etälääketieteen avulla tehtävä abortti ei ole laillista Etelä-Dakotassa.
”Se tarkoittaa, että Etelä-Dakotassa ei tällä hetkellä ole abortin saatavuutta”, Stoesz sanoi.
Aborttioikeuksia kannattavan Guttmacher-instituutin mukaan 18 osavaltiossa lääkäreiltä kielletään aborttipillereiden määrääminen etänä. Siellä, missä käytäntö on laillinen, lääkärit sanovat kuulevansa yhä useammilta potilailta, jotka hakevat aborttia tällä tavoin.
”Luulen, että he näkevät, että suurin osa heidän terveydenhuollostaan on siirtynyt verkko- tai etäkäyttöön”, sanoi tohtori Colleen McNicholas, joka tarjoaa abortteja Illinoisissa, Kansasissa, Missourissa ja Oklahomassa. ”Meille tulee jatkuvasti ihmisiä, jotka kyselevät siitä. Ja valitettavasti useimmissa paikoissa, joissa työskentelen Keskilännessä, se ei vain ole vaihtoehto.”
New Yorkissa, osavaltiossa, jossa aborttilainsäädäntö on liberaalimpi, tohtori Meera Shah on Planned Parenthood Hudson Peconicin ylilääkäri New Yorkin ulkopuolella. Shah sanoi, että hän on lisännyt etälääkityksen käyttöä kaikenlaisessa lisääntymisterveydenhuollossa, mukaan lukien raskauden alkuvaiheessa olevien potilaiden abortti.
”Minulla oli eräänä päivänä potilas, joka on hätäkeskuspäivystäjä, joka istui ambulanssissaan ja pääsi aborttihoitoon telelääketieteen välityksellä ja ajoi sitten ambulanssillaan terveyskeskukseemme noutamaan lääkkeet”, Shah sanoi. ”Ja hän oli niin kiitollinen siitä, että hän pystyi tekemään sen ja että hän tarvitsi vain korkeintaan 15 minuuttia työstään.”
Liittovaltion lain mukaan jopa niissä osavaltioissa, joissa telelääketieteellinen abortti on laillista, on tiukat määräykset siitä, miten mifepristonia annostellaan.
Reproduktiivisten oikeuksien puolustajat haluavat, että poliittiset päättäjät lieventävät lääkettä koskevia rajoituksia – erityisesti pandemian aikana. He viittaavat Yhdistyneeseen kuningaskuntaan, jossa sääntelyviranomaiset ovat lieventäneet lääkkeellisiä abortteja koskevia sääntöjä vastauksena koronaviruskriisiin. American College of Obstetricians and Gynecologists on haastanut liittovaltion hallituksen oikeuteen ja pyytänyt, että säännöt, joiden mukaan potilaiden on noudettava aborttipilleri mifepristoni hoitolaitoksesta, keskeytettäisiin.
Mutta tohtori Christina Francis, joka kuuluu abortin vastaiseen aborttioikeuksia puolustavaan American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists -ryhmään (American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists -yhdistys), kannattaa tiukkoja valvontatoimia, jotka kohdistuvat raskaudenkeskeytystabletteihin. Hän vastustaa aborttia, mutta sanoi, että jos nainen aikoo tehdä lääkkeellisen abortin, hänen pitäisi ensin käydä lääkärin luona varmistamassa, kuinka pitkällä raskaus on, ja tarkistamassa, onko muita komplikaatioita.
”Kerron teille naisena ja naisia hoitavana lääkärinä: Rakastan naisia; mielestäni me olemme älykkäitä. Mutta olemme tunnetusti huonoja tietämään viimeiset kuukautisemme ja pystymme ajoittamaan raskaudet sillä tavoin”, Francis sanoi.
Aborttioikeuksien puolestapuhujat viittaavat tutkimuksiin, jotka osoittavat, että potilaat, jotka saavat aborttipillereitä telelääketieteen kautta, saavat samanlaisia tuloksia kuin muutkin aborttityypit, ja siihen, että ryhmien, kuten ACOG:n, mukaan lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen turvallisuus on vakiintunut.
Heatherille Etelä-Dakotan telelääketieteellistä aborttia koskevat rajoitukset merkitsivät toisenlaisen riskin ottamista: ajamista klinikalle Omahaan, Neb.., noin kolme tuntia joka suuntaan, jossa hänelle määrättiin aborttipillereitä kotiin vietäväksi. Useita viikkoja sitten hän ja hänen kumppaninsa pakkasivat siivoustarvikkeita ja lastasivat lapset – vaikka hän tiesi, että se voisi olla vaarallista pandemian aikana.
”En vain halunnut, että he koskisivat mihinkään”, hän sanoi.
Heather ei ole yksin; Planned Parenthoodin virkamiehet kertovat, että yli 60 etelä-dakotalaista potilasta on matkustanut osavaltion ulkopuolisille klinikoille aborttia varten pandemian alkamisen jälkeen.
”Se oli jotain, mitä minun oli tehtävä”, Heather sanoi. ”Ja aioin tehdä sen, vaikka minun olisi pitänyt tehdä mitä tahansa, mitä tahansa esteitä eteeni asetettiinkin.”
Copyright 2020 NPR. Jos haluat nähdä lisää, käy osoitteessa https://www.npr.org.
FEATURED PODCAST
San Diegon uutiset; silloin kun haluat, missä haluat. Saat paikallisia juttuja politiikasta, koulutuksesta, terveydestä, ympäristöstä, rajasta ja muusta. Uudet jaksot ovat valmiina arkiaamuisin. Juontajana Anica Colbert ja tuottajana KPBS, San Diego ja Imperial Countyn NPR- ja PBS-asema.
Katsoaksesi PDF-dokumentteja, lataa Acrobat Reader.
Huom.