Gesundheit erfordert, dass der pH-Wert des Blutes innerhalb enger Grenzen (7,35-7,45) gehalten wird. Azidose (d.h. pH
In einer kürzlich veröffentlichten Studie wurde die Sterblichkeitsrate von Intensivpatienten mit extremer Azidose untersucht, die von den Autoren willkürlich als pH
von diesen 2156 Patienten wiesen 77 (3,6 %) einen pH
auf.In praktisch allen Fällen wurde eine Ursache für die extreme Azidose ermittelt, und in den meisten Fällen (86 %) war eine Laktatazidose (Serumlaktat >4,0 mmol/L) ein Merkmal. Von den 77 Patienten hatten 30 (39 %) vor der Aufnahme in die Intensivstation einen Herzstillstand erlitten. Die Sterblichkeit in dieser Gruppe war besonders hoch (90 %); nur drei Patienten überlebten (bei diesen drei Patienten trat der Herzstillstand in Anwesenheit des medizinischen Teams auf).
Insgesamt starben 52 der 77 Patienten (Sterblichkeitsrate 67,5 %), aber ohne Herzstillstand war die Sterblichkeitsrate (57 %) viel niedriger als durch den SAPS-Score bei der Aufnahme vorhergesagt. Die Studie hat gezeigt, dass eine extreme Azidose ein relativ seltenes Ereignis mit vielen möglichen Ursachen ist, obwohl es sich fast immer um eine metabolische (Milchsäure-)Azidose handelt. Ein Herzstillstand ist eine häufige Ursache.
Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass das Überleben nach einer extremen Azidose in hohem Maße von der Ursache der Azidose abhängt. Trotz einer allgemein schlechten Prognose bei der Aufnahme überlebte mehr als die Hälfte aller Patienten, die keinen Herzstillstand erlitten hatten. Die Autoren dieser Studie kommen zu dem Schluss, dass bei fehlendem Herzstillstand eine extreme Azidose, selbst wenn sie mit schlechten prognostischen Zeichen verbunden ist, eine aggressive Intensivtherapie nicht ausschließen sollte.