Le tégument de la paroi abdominale antérieure est fréquemment utilisé dans une gamme de lambeaux reconstructifs. Ces tissus sont alimentés par les artères épigastriques inférieures profondes et superficielles (DIEA et SIEA) et les artères épigastriques supérieures profondes et superficielles (DSEA et SSEA). Une chirurgie antérieure de la paroi abdominale modifie cette anatomie vasculaire et peut influencer la conception du lambeau. Cent soixante-huit patients ont subi une angiographie tomodensitométrique (ATC) de la paroi abdominale pour l’imagerie préopératoire. Cinquante-huit de ces patients avaient subi une chirurgie abdominale antérieure et ont été évalués en fonction de la forme de la cicatrice et de sa relation avec le trajet et la distribution de tous les principaux vaisseaux axiaux et perforateurs. Deux spécimens cadavériques de la paroi abdominale avec des cicatrices abdominales médianes ont subi une injection de contraste dans les DIEA et DSEA, suivie d’une CTA. Le trajet et la distribution de tous les vaisseaux cutanés ont été évalués. Dans tous les cas cliniques et cadavériques, la vascularisation de la paroi abdominale avait été altérée par une chirurgie antérieure. Dans les cas cliniques, l’architecture vasculaire était universellement altérée dans la région de la cicatrice, modifiant souvent les schémas de remplissage de la paroi abdominale et empêchant parfois l’utilisation d’un lambeau de paroi abdominale. Dans les deux spécimens cadavériques, des régions de non remplissage étaient évidentes lors de l’injection de contraste, mettant en évidence les angiosomes non alimentés par la DIEA ou la DSEA. Une chirurgie antérieure de la paroi abdominale modifie nécessairement l’architecture vasculaire de la paroi abdominale, et peut altérer les vaisseaux sources alimentant les tissus cutanés. La CTA a été utile pour identifier et délimiter ces changements, et peut être utilisée comme un outil préopératoire dans ce rôle.