Il tegumento della parete addominale anteriore è frequentemente utilizzato in una serie di lembi ricostruttivi. Questi tessuti sono alimentati dalle arterie epigastriche inferiori profonde e superficiali (DIEA e SIEA) e dalle arterie epigastriche superiori profonde e superficiali (DSEA e SSEA). La precedente chirurgia della parete addominale altera questa anatomia vascolare e può influenzare il disegno del lembo. Centosessantotto pazienti sono stati sottoposti ad angiografia tomografica computerizzata della parete addominale (CTA) per l’imaging preoperatorio. Cinquantotto di questi pazienti avevano subito un precedente intervento chirurgico addominale, e sono stati valutati per il modello della cicatrice e il rapporto con il corso e la distribuzione di tutti i principali vasi assiali e perforatori. Due campioni di parete addominale cadavere con cicatrici addominali linea mediana sono stati sottoposti a iniezione di contrasto del DIEAs e DSEAs, con successiva CTA. Il corso e la distribuzione di tutti i vasi cutanei sono stati valutati. In tutti i casi clinici e cadaverici, la vascolarizzazione della parete addominale era stata alterata da un precedente intervento chirurgico. Nei casi clinici, l’architettura vascolare era universalmente alterata nella regione della cicatrice, spesso modificando i modelli di riempimento della parete addominale e occasionalmente precludendo l’uso di un lembo della parete addominale. In entrambi i campioni cadaverici, le regioni di non riempimento erano evidenti all’iniezione di contrasto, evidenziando gli angiosomi non forniti dal DIEA o DSEA. La precedente chirurgia della parete addominale altera necessariamente l’architettura vascolare della parete addominale e può alterare i vasi di origine che alimentano i tessuti cutanei. La CTA è stata utile per identificare e delineare questi cambiamenti, e può essere utilizzata come strumento preoperatorio in questo ruolo.