Zdrowie wymaga utrzymywania pH krwi w wąskich granicach (7,35-7,45). Acidosis (i.e. pH
Ostatnio opublikowane badanie miało na celu zbadanie śmiertelności wśród pacjentów intensywnej terapii, u których wystąpiła skrajna kwasica, którą autorzy arbitralnie zdefiniowali jako pH
Spośród 2156 pacjentów, 77 (3,6%) prezentowało pH
Przyczynę skrajnej kwasicy zidentyfikowano praktycznie we wszystkich przypadkach, a w większości (86%) cechą charakterystyczną była kwasica mleczanowa (stężenie mleczanów w surowicy >4,0 mmol/L). Spośród 77 pacjentów, 30 (39%) doznało zatrzymania krążenia przed przyjęciem na intensywną terapię. Śmiertelność w tej grupie była szczególnie wysoka (90%); przeżyło tylko trzech pacjentów (u tych trzech pacjentów zatrzymanie krążenia nastąpiło w obecności zespołu medycznego).
Ogółem, 52 z 77 pacjentów zmarło (śmiertelność 67,5 %), ale przy braku zatrzymania krążenia śmiertelność (57 %) była znacznie niższa niż przewidywana przez punktację SAPS przy przyjęciu. Badanie to wykazało, że skrajna kwasica jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem o wielu możliwych przyczynach, chociaż prawie zawsze jest to kwasica metaboliczna (mlekowa). Częstą przyczyną jest zatrzymanie krążenia.
Wyniki badania sugerują, że przeżycie w następstwie skrajnej kwasicy zależy w dużym stopniu od przyczyny kwasicy. Mimo ogólnie złego rokowania przy przyjęciu do szpitala, przeżyła ponad połowa chorych, u których nie doszło do zatrzymania krążenia. Autorzy badania konkludują, że w przypadku braku zatrzymania krążenia skrajna kwasica, nawet jeśli wiąże się z niekorzystnymi objawami rokowniczymi, nie powinna wykluczać agresywnej terapii intensywnej terapii.
.