Sănătatea cere ca pH-ul sanguin să fie menținut în limite înguste (7,35-7,45). Acidoza (adică pH
Un studiu publicat recent a fost conceput pentru a investiga ratele de mortalitate în rândul pacienților de la terapie intensivă care prezintă acidoză extremă, pe care autorii au definit-o în mod arbitrar ca fiind un pH
Dintre acești 2156 de pacienți, 77 (3,6 %) au prezentat un pH
O cauză a acidozei extreme a fost identificată practic în toate cazurile și, în majoritatea (86 %), acidoza lactică (lactat seric >4,0 mmol/L) a fost o caracteristică. Dintre cei 77 de pacienți, 30 (39 %) suferiseră un stop cardiac înainte de admiterea la terapie intensivă. Mortalitatea pentru acest grup a fost deosebit de ridicată (90 %); doar trei pacienți au supraviețuit (pentru acești trei pacienți, stopul cardiac s-a produs în prezența echipei medicale).
În total, 52 dintre cei 77 de pacienți au decedat (rata mortalității 67,5 %), dar în absența unui stop cardiac, rata mortalității (57 %) a fost mult mai mică decât cea prezisă de scorul SAPS la admitere. Studiul a demonstrat că acidoza extremă este un eveniment relativ rar, cu multe cauze posibile, deși este aproape întotdeauna o acidoză metabolică (lactică). Stopul cardiac este o cauză frecventă.
Rezultatele studiului sugerează că supraviețuirea în urma acidozei extreme depinde în mare măsură de cauza acidozei. În ciuda unui prognostic universal prost la admitere, peste jumătate dintre pacienții care nu au suferit un stop cardiac au supraviețuit. Autorii acestui studiu concluzionează că, în absența unui stop cardiac, acidoza extremă, chiar dacă este asociată cu semne de prognostic nefavorabil, nu ar trebui să excludă o terapie agresivă de terapie intensivă.
.