Perikarditis

Was ist eine Perikarditis?

Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard), der dünnen Hülle (Membran), die das Herz umgibt.

Der Herzbeutel hält das Herz an Ort und Stelle und hilft ihm, richtig zu funktionieren. Zwischen den inneren und äußeren Schichten des Herzbeutels befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit verhindert, dass die Schichten aneinander reiben, wenn das Herz sich bewegt, um Blut zu pumpen.

Was verursacht eine Perikarditis?

In der Regel ist die Ursache der Perikarditis unbekannt, kann aber folgende Ursachen haben:

• Infektion (durch Viren, Bakterien, einen Pilz oder Parasiten)

• Autoimmunerkrankungen (wie Lupus, rheumatoide Arthritis, oder Sklerodermie)

• Entzündung nach einem Herzinfarkt

• Brustverletzung

• Krebs

• HIV/AIDS

• Tuberkulose (TB)

• Nierenversagen

• Medizinische Behandlungen (wie bestimmte Medikamente oder Strahlentherapie des Brustkorbs)

• Herzoperationen

Was sind die Symptome einer Perikarditis?

Die folgenden sind die häufigsten Anzeichen einer Perikarditis:

• Schmerzen in der Brust, die:

  • Vor allem hinter dem Brustbein und manchmal unter dem Schlüsselbein, dem Hals und der linken Schulter zu spüren ist

  • Ein scharfer, stechender Schmerz in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust, der sich verschlimmert, wenn Sie tief einatmen, und der sich normalerweise bessert, wenn Sie sich aufsetzen oder nach vorne lehnen

  • Fühlt sich an wie ein Herzanfall

• Fieber

• Schwäche und Müdigkeit

• Husten

• Atemnot

• Schmerzen beim Schlucken

• Palpitationen (unregelmäßiger Herzschlag)

Die Symptome der Perikarditis können wie andere Erkrankungen aussehen. Suchen Sie einen Arzt auf, um eine Diagnose zu stellen.

Wie wird eine Perikarditis diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Perikarditis hat, wird er oder sie Ihr Herz sehr sorgfältig abhören. Ein häufiges Anzeichen für eine Perikarditis ist ein Reiben des Herzbeutels. Dabei handelt es sich um das Geräusch des Herzbeutels, der gegen die äußere Schicht des Herzens reibt. Andere Brustgeräusche, die auf Flüssigkeit im Herzbeutel (Perikarderguss) oder in der Lunge (Pleuraerguss) hinweisen, können ebenfalls zu hören sein.

Neben einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können Tests zur Diagnose einer Perikarditis durchgeführt werden:

• Echokardiogramm. Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um die Größe und Form des Herzens zu überprüfen. Die Echowellen erzeugen ein Bild auf dem Bildschirm, wenn ein Ultraschallwandler über die Haut über dem Herzen geführt wird. Das Echo kann zeigen, wie gut Ihr Herz arbeitet und ob sich Flüssigkeit um Ihr Herz herum angesammelt hat.

• Elektrokardiogramm. Dieser Test zeichnet die Stärke und das Timing der elektrischen Aktivität des Herzens auf. Er zeigt abnormale Rhythmen an und kann manchmal Herzmuskelschäden aufdecken. Kleine Sensoren werden auf Ihre Haut geklebt, um die elektrische Aktivität aufzuzeichnen.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Ein Röntgenbild kann angefertigt werden, um die Lunge zu untersuchen und festzustellen, ob Ihr Herz vergrößert ist.

• Kernspintomographie. Dabei handelt es sich um eine bildgebende Untersuchung, die detaillierte Bilder des Herzens macht. Es kann verwendet werden, um nach Verdickungen oder anderen Veränderungen des Herzbeutels zu suchen.

• Herz-CT. Diese Art von Röntgenaufnahme liefert ein klares, detailliertes Bild des Herzens und des Herzbeutels. Es kann helfen, andere Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen.

• Bluttests. Bestimmte Bluttests können helfen, andere Herzprobleme, wie z. B. einen Herzinfarkt, auszuschließen, und sie können dem Arzt Aufschluss darüber geben, wie stark die Entzündung des Herzbeutels ist.

Wie wird eine Perikarditis behandelt?

Ihr medizinischer Betreuer wird die beste Behandlung auf der Grundlage von:

• Wie alt Sie sind

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte

• Wie krank Sie sind

• Wie gut Sie bestimmte Medikamente, Verfahren, oder Therapien

• Wie lange die Erkrankung voraussichtlich andauern wird

• Ihre Meinung oder Vorliebe

Das Ziel der Behandlung einer Herzbeutelentzündung ist es, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und zu beseitigen. Die Behandlung umfasst oft Medikamente wie Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika.

Wenn sich ernsthafte Herzprobleme entwickeln, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Absaugen oder Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit um das Herz herum

• Operation

Die Perikarditis kann 2 bis 6 Wochen andauern, und sie kann wiederkommen.

Welche Komplikationen gibt es bei einer Perikarditis?

Zwischen der inneren und der äußeren Schicht des Herzbeutels befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit. Wenn sich der Herzbeutel entzündet, erhöht sich oft die Flüssigkeitsmenge zwischen diesen Schichten. Dies wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn die Flüssigkeitsmenge schnell zunimmt, kann der Erguss die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Diese Komplikation der Perikarditis wird als Herztamponade bezeichnet und stellt einen schweren Notfall dar. Eine dünne Nadel oder ein Schlauch (ein so genannter Katheter) wird in den Brustkorb eingeführt, um die Flüssigkeit im Herzbeutel zu entfernen und den Druck auf das Herz zu verringern.

Die chronische konstriktive Perikarditis tritt auf, wenn sich narbenartiges Gewebe im gesamten Herzbeutel bildet. Es handelt sich um eine seltene Krankheit, die sich im Laufe der Zeit bei Menschen mit Perikarditis entwickeln kann. Das Narbengewebe führt dazu, dass sich der Herzbeutel versteift und nicht mehr richtig bewegt. Mit der Zeit drückt das Narbengewebe auf das Herz und verhindert, dass es gut funktioniert. Die einzige Möglichkeit, dies zu behandeln, ist die Entfernung des Herzbeutels mit einer speziellen Herzoperation.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie neue Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Schlüsselpunkte

• Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels, der das Herz umgibt.

• Perikarditis kann durch eine Infektion, eine Autoimmunerkrankung, eine Entzündung nach einem Herzinfarkt, eine Brustkorbverletzung, Krebs, HIV/AIDS, Tuberkulose (TB), Nierenversagen, medizinische Behandlungen (wie bestimmte Medikamente oder eine Strahlentherapie des Brustkorbs) oder eine Herzoperation verursacht werden.

• Zu den häufigsten Anzeichen einer Perikarditis gehören Schmerzen in der Brust, Fieber, Schwäche und Müdigkeit, Husten, Atembeschwerden, Schmerzen beim Schlucken und Herzklopfen (unregelmäßiger Herzschlag).

• Wenn der Verdacht auf Perikarditis besteht, wird der Arzt Ihr Herz sehr sorgfältig abhören. Ein häufiges Anzeichen für eine Perikarditis ist ein Reiben des Herzbeutels an der äußeren Schicht des Herzens.

• Das Ziel der Behandlung einer Perikarditis ist es, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und zu beseitigen. Die Behandlung umfasst häufig Medikamente wie Schmerzmittel, entzündungshemmende Mittel oder Antibiotika. Wenn sich schwerwiegende Herzprobleme entwickeln, kann die Behandlung die Entfernung der überschüssigen Flüssigkeit um das Herz oder eine Operation umfassen.

• Die Perikarditis kann 2 bis 6 Wochen andauern, und sie kann wiederkommen.

• Perikarditis kann zu Komplikationen wie Perikarderguss (eine Flüssigkeitsansammlung um das Herz, die es daran hindern kann, richtig zu arbeiten) und chronischer konstriktiver Perikarditis (narbenartiges Gewebe bildet sich im gesamten Herzbeutel, das das Herz zusammenpresst und es daran hindert, gut zu arbeiten) führen.