Zapalenie osierdzia

Co to jest zapalenie osierdzia?

Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, cienkiego worka (błony), który otacza serce.

Osierdzie utrzymuje serce na miejscu i pomaga mu prawidłowo pracować. Pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną warstwą osierdzia znajduje się niewielka ilość płynu. Płyn ten utrzymuje warstwy od tarcia, gdy serce porusza się, aby pompować krew.

Co powoduje zapalenie osierdzia?

Zwykle przyczyna zapalenia osierdzia jest nieznana, ale może obejmować:

• Zakażenie (przez wirusy, bakterie, grzyba lub pasożyty)

• Zaburzenia autoimmunologiczne (takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, lub twardzina układowa)

• Zapalenie po ataku serca

• Uraz klatki piersiowej

• Rak

• HIV/AIDS

• Gruźlica (TB)

• Kolejna choroba (TB)

• Niewydolność nerek

• Leczenie medyczne (takie jak niektóre leki lub radioterapia na klatkę piersiową)

• Chirurgia serca

Jakie są objawy zapalenia osierdzia?

Następujące są najczęstsze objawy zapalenia osierdzia:

• Ból w klatce piersiowej, który:

  • Może być szczególnie odczuwany za mostkiem, a czasami poniżej obojczyka (obojczyka), szyi i lewego barku

  • Jest ostrym, przeszywający ból w centrum lub po lewej stronie klatki piersiowej, który nasila się po wzięciu głębokiego oddechu i zwykle ustępuje po przyjęciu pozycji siedzącej lub pochyleniu się do przodu

  • Czuje się jak atak serca

• Gorączka

• Słabość i zmęczenie

• Kaszel

• Kłopoty z oddychaniem

• Ból przy przełykaniu

• Palpitacje (nieregularne bicie serca)

Objawy zapalenia osierdzia mogą przypominać inne schorzenia. Należy zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się zapalenie osierdzia?

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie osierdzia, on lub ona bardzo dokładnie osłuchuje serce. Częstym objawem zapalenia osierdzia jest szmer osierdziowy. Jest to dźwięk osierdzia ocierającego się o zewnętrzną warstwę serca. Mogą być również słyszalne inne dźwięki w klatce piersiowej, które są oznaką obecności płynu w osierdziu (wysięk osierdziowy) lub w płucach (wysięk opłucnowy).

Wraz z pełnym wywiadem medycznym i badaniem fizykalnym, badania stosowane w celu zdiagnozowania zapalenia osierdzia mogą obejmować:

• Echokardiogram. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do sprawdzenia wielkości i kształtu serca. Fale dźwiękowe echa tworzą obraz na ekranie, gdy przetwornik ultradźwiękowy jest przesuwany przez skórę nad sercem. Echo może pokazać, jak dobrze twoje serce pracuje i czy płyn nagromadził się wokół serca.

• Elektrokardiogram. Badanie to rejestruje siłę i czas aktywności elektrycznej serca. Pokazuje on nieprawidłowe rytmy i może czasami wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego. Małe czujniki są przyklejone do skóry, aby odebrać aktywność elektryczną.

• Rentgenogram klatki piersiowej. Badanie rentgenowskie może być wykonane w celu sprawdzenia płuc i sprawdzenia, czy serce jest powiększone.

• MRI serca. Jest to badanie obrazowe, które wykonuje szczegółowe zdjęcia serca. Może być stosowany do poszukiwania pogrubienia lub innych zmian w osierdziu.

• Tomografia komputerowa serca. Ten rodzaj promieniowania rentgenowskiego wykonuje wyraźny, szczegółowy obraz serca i osierdzia. Może być stosowany, aby pomóc wykluczyć inne przyczyny bólu w klatce piersiowej.

• Badania krwi. Niektóre badania krwi mogą pomóc w wykluczeniu innych problemów z sercem, takich jak zawał serca, i mogą powiedzieć lekarzowi, jak duże jest zapalenie osierdzia.

Jak leczy się zapalenie osierdzia?

Twój dostawca usług medycznych określi najlepsze leczenie w oparciu o:

• Jak stary jesteś

• Twojego ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

• Jak bardzo jesteś chory

• Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, procedurami, lub terapie

• Jak długo oczekuje się, że stan będzie trwał

• Twoja opinia lub preferencje

Celem leczenia zapalenia osierdzia jest określenie i wyeliminowanie przyczyny choroby. Leczenie często obejmuje leki, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub antybiotyki.

Jeśli rozwiną się poważne problemy z sercem, leczenie może obejmować:

• Odessanie lub usunięcie nadmiaru płynu wokół serca

• Chirurgię

Zapalenie osierdzia może trwać od 2 do 6 tygodni i może powrócić.

Jakie są powikłania zapalenia osierdzia?

Między wewnętrzną i zewnętrzną warstwą osierdzia znajduje się niewielka ilość płynu. Często, gdy osierdzie ulega zapaleniu, ilość płynu między tymi warstwami zwiększa się. Nazywa się to wysiękiem osierdziowym. Jeśli ilość płynu wzrasta szybko, wysięk może uniemożliwić sercu prawidłową pracę. To powikłanie zapalenia osierdzia nazywane jest tamponadą serca i stanowi poważny stan zagrożenia. Cienka igła lub rurka (zwana cewnikiem) jest wprowadzana do klatki piersiowej, aby usunąć płyn z osierdzia i zmniejszyć nacisk na serce.

Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia występuje, gdy tkanka bliznowata tworzy się w całym osierdziu. Jest to rzadka choroba, która może rozwinąć się z czasem u osób z zapaleniem osierdzia. Tkanka bliznowata powoduje, że worek osierdziowy sztywnieje i nie porusza się prawidłowo. Z czasem tkanka bliznowata ściska serce i nie pozwala mu dobrze pracować. Jedynym sposobem leczenia jest usunięcie osierdzia za pomocą specjalnego rodzaju operacji serca.

Kiedy powinienem skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia?

Jeśli objawy się nasilą lub wystąpią nowe objawy, należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia.

Kluczowe punkty

• Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, cienkiego worka, który otacza serce.

• Zapalenie osierdzia może być spowodowane zakażeniem, zaburzeniami autoimmunologicznymi, zapaleniem po ataku serca, urazem klatki piersiowej, rakiem, HIV/AIDS, gruźlicą (TB), niewydolnością nerek, zabiegami medycznymi (takimi jak niektóre leki lub radioterapia klatki piersiowej) lub operacją serca.

• Najczęstsze objawy zapalenia osierdzia to ból w klatce piersiowej, gorączka, osłabienie i zmęczenie, kaszel, problemy z oddychaniem, ból przy połykaniu i kołatanie serca (nieregularne bicie serca).

• Jeśli podejrzewa się zapalenie osierdzia, pracownik służby zdrowia bardzo dokładnie osłuchuje serce. Częstym objawem zapalenia osierdzia jest tarcie osierdzia – dźwięk osierdzia ocierającego się o zewnętrzną warstwę serca.

• Celem leczenia zapalenia osierdzia jest ustalenie i usunięcie przyczyny choroby. Leczenie często obejmuje leki, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub antybiotyki. Jeśli rozwiną się poważne problemy z sercem, leczenie może obejmować usunięcie nadmiaru płynu wokół serca lub operację.

• Zapalenie osierdzia może trwać od 2 do 6 tygodni i może powrócić.

• Zapalenie osierdzia może prowadzić do powikłań, takich jak wysięk osierdziowy (nagromadzenie płynu wokół serca, który może uniemożliwić jego prawidłową pracę) i przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia (tkanka bliznowata tworzy się w całym osierdziu, które ściska serce i uniemożliwia jego prawidłową pracę).

.